Gastrointestinal safety profile of meloxicam: A meta-analysis and systematic review of randomized controlled trials

Cet article fournit un examen systématique de la fréquence et la gravité des indésirables gastro-intestinaux (GI) chez les patients utilisant le méloxicam, un inhibiteur de cyclooxygénase (COX)-2-sélective anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). Une recherche sur MEDLINE des articles de langue anglaise à partir de 1990-1998, une recherche manuelle des citations provenant d'essais primaires et articles de revue, et une recherche manuelle de la procédure des réunions internationales ont été menées en gastroentérologie. Les essais cliniques randomisés comparant la fréquence des événements indésirables gastro-intestinaux pour le méloxicam par rapport aux non-COX-2 sélectifs AINS ont été sélectionnés. Les données spécifiques sur la fréquence de la dyspepsie; perforations, ulcères, saignements et (PUH), et le retrait du médicament en raison d'événements indésirables gastro-intestinaux a également été extrait. D'un bassin de 62 citations potentiellement pertinentes, 12 essais randomisés ont été identifiés. Tous les essais concernant les effets indésirables gastro-intestinaux symptomatiques utilisé des effets indésirables de l'Organisation mondiale de la santé Liste de terminologie (OMS-ARTL) pour coder les effets indésirables. Les patients qui utilisent le méloxicam eu moins de manifestations indésirables gastro-intestinaux par rapport aux non-COX-2 sélectifs AINS (odds ratio = 0,64, intervalle de confiance 95% [IC], 0.59 à 0.69). Les patients qui utilisent le meloxicam ont connu moins de dyspepsie (odds ratio = 0,73, IC 95%, 0,64 à 0,84), moins de pubs (odds ratio = 0,52, IC 95%, 0,28 à 0,96), et l'arrêt des AINS moins fréquentes en raison d'événements indésirables gastro-intestinaux ( odds ratio = 0,59, IC 95%, de 0,52 à 0,67) comparativement aux non-COX-2 sélectifs. Le méloxicam, un AINS COX-2-sélective, semble causer moins événements indésirables gastro-intestinaux que la norme, non-COX-2 sélectifs AINS. Cependant, la généralisation de ces données peut être limitée par la faible dose de méloxicam utilisé dans la plupart des essais et l'utilisation de l'OMS-ARTL pour coder les effets indésirables.