Is intermittent pneumatic compression make low molecular weight heparin more efficent in the prophylaxis of venous thromboembolism in trauma patients

INTRODUCTION: La thromboembolie veineuse (TEV) la cause de morbidité et de mortalité dans les lésions traumatiques. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'efficacité et la sécurité des dispositifs de compression pneumatique intermittente (CPI) avec ou sans héparine de bas poids moléculaire (HBPM) dans la prévention de la thromboembolie veineuse chez les patients victimes de traumatismes. MÉTHODES: de Janvier 2000 à Novembre 2002, les 120 patients atteints de traumatismes ont été inclus dans l'étude. Groupe A, B et C ont été traités avec des dispositifs seulement CIB, dispositifs IPC ainsi HBPM (40 mg par jour) et seulement HBPM (40 mg par jour), respectivement, et chaque groupe était constituée de 40 patients. duplex de flux de couleur (CFD) des membres inférieurs a été obtenu le septième jour d'hospitalisation et avant la décharge. Mollet et la cuisse circonférences ont également été mesurées quotidiennement et D-dimères ont été obtenues en cas de signes cliniques suspects de TVP. RÉSULTATS: thrombose veineuse profonde développé sur 4 (10%), 2 (5%), 2 (5%) des patients du groupe A, B, et C respectivement. Deux patients (5%) dans le groupe A et C et un patient (2,5%) dans le groupe B présentaient des signes cliniques d'embolie pulmonaire et SCT a révélé EP massive. Aucun des patients avec PE a survécu. Onze (27,5%), huit (20%) et treize (32,5%) patients ont été perdus à cause de plusieurs raisons autres que le PE. CONCLUSION: IPC peut être utilisé en toute sécurité en combinaison avec ou sans HBPM dans la prophylaxie TVP. IPC peut être considéré comme prophylaxie contre la TVP chez les patients qui ont eu de contre-indication pour l'anticoagulation. Aucun effet addictif de l'IPC à HBPM est apparent.