Association between the Pulmonary Embolism Severity Index (PESI) and short-term clinical deterioration.

L'indice de gravité de l'embolie pulmonaire (PESI) a été montré pour prédire la mortalité 30 et 90 jour après PE. Toutefois, si le PESI prédit les patients qui seront libres de résultats cliniques indésirables au cours d'une hospitalisation classique n'est pas connue. L'analyse rétrospective des patients admis aux urgences avec des PE de mai 2006 à Avril 2008. Nous avons compilé les données démographiques, données pour calculer le PESI et un résultat composite. Les patients ont été considérés comme ayant un PESI négatif si elles étaient dans la catégorie I ou II (≤ 85 points). Les patients ont été considérés comme ayant le critère composite si, dans les cinq jours suivant le diagnostic, ils: a) avait récurrente PE, B) ont développé un trouble du rythme cardiaque nouveau; C) requise support avancé de réanimation cardiorespiratoire; D) nécessité une assistance respiratoire; E) vasopresseurs nécessaires thrombolyse F) reçues;; G) une hémorragie majeure, H) sont retournés à l'ED, I) est mort. Nous avons inclus 245 patients avec PE. Parmi ceux-ci, 115 (47%) étaient de sexe masculin, 204 (83%) étaient de race blanche. L'âge moyen était de 57 ± 17 ans. Le PESI identifié 109 (44%) comme à faible risque et 136 (56%) comme à haut risque. Soixante-et-un (26%) patients ont eu des résultats, dont neuf (14%) ont été caractérisés comme à faible risque par le PESI. Caractéristiques de l'essai étaient les suivants: sensibilité de 86% (95% intervalle de confiance [IC]: 75% -93%), la spécificité de 55% (IC à 95%: 47% -62%), la VAN de 63% (IC à 95%: 55% -70 %), la VPP de 40% (IC à 95%: 31% -49%), LR (+) 1,9 (IC 95%: 1,57 à 2,30) et LR (-) 0,26 (IC à 95%: 0.14 à 0.48). Parmi les patients qui ont eu un événement indésirable clinique ou nécessité une intervention en milieu hospitalier dans les cinq premiers jours après le diagnostic de PE, 14% ont été classés par le PESI comme sans danger pour la décharge [corrigé].