Medical anti-shock trousers (pneumatic anti-shock garments) for circulatory support in patients with trauma

CONTEXTE: pantalon antichoc médicaux (MAST) ont été utilisées pour augmenter le retour veineux vers le cœur jusqu'à ce soin définitif pourrait être envisagé. Ceci, combiné avec la compression des vaisseaux sanguins, serait à l'origine du mouvement de sang du bas du corps vers le cerveau, le cœur et les poumons. Cependant, le matériel est coûteux, et peut avoir des effets indésirables. OBJECTIFS: Pour quantifier l'effet sur la mortalité et la morbidité de l'utilisation d'un pantalon anti-choc médicaux (MAST) / pneumatiques vêtements anti-choc (Pac) chez les patients qui suivent un traumatisme. Les méthodes de recherche: Les essais ont été identifiés par les recherches de la Cochrane Injuries Group Spécialisé S'enregistrer (Avril 2007), le Cochrane Central Register of Controlled Trials (Issue 1, 2007), MEDLINE (Avril 2007), EMBASE (Avril 2007), ISI Web of Science (Avril 2007), Registre national de recherches (Issue 1, 2007) et PubMed (Avril 2006). En outre nous avons vérifié les listes de référence des essais et des examens pertinents. Nous avons contacté les chercheurs actuels dans le domaine des données inédites et des procès en cours. CRITÈRES DE SÉLECTION: Les essais randomisés et quasi-randomisés de MAST / Pac chez des patients après un traumatisme (à l'exclusion des fractures des extrémités où MAST / Pac peut être utilisé comme une attelle). COLLECTE ET ANALYSE DES DONNÉES: Les données ont été extraites indépendamment par deux auteurs. Les données ont été recueillies sur la mortalité, la durée d'hospitalisation et de séjour en réanimation, et la qualité de dissimulation de l'affectation. PRINCIPAUX RÉSULTATS: Deux essais ont été identifiés répondant aux critères d'inclusion. Ces essais ont inclus 1202 patients randomisés au total; toutefois, les données pour 1075 de ceux-ci étaient disponibles. Le risque relatif de décès avec le mât était de 1,13 (IC 95 de 0,97 à 1,32%). Durée de l'hospitalisation et de séjour en unité de soins intensifs était plus longue dans le groupe traité MAST. La différence moyenne pondérée de la durée de séjour en unité de soins intensifs était de 1,7 jours (IC 95 de 0,33 à 2,98%). Conclusions des auteurs: Il n'y a aucune preuve suggérant que l'application de mât / du pantalon antichoc réduit la mortalité, la durée d'hospitalisation ou la durée de séjour en réanimation chez les patients traumatisés et il se peut que cela peut augmenter ces derniers. Ces données ne prennent pas en charge l'utilisation continue de MAST / Pac dans la situation décrite. Cependant, il faut reconnaître que, en raison de la mauvaise qualité des essais, les conclusions doivent être tirées avec prudence.