Induction versus expectant management in premature rupture of the membranes with mature amniotic fluid at 32 to 36 weeks: a randomized trial.

OBJECTIF: Notre objectif était de comparer les résultats maternels et périnatals entre deux systèmes de gestion pour les femmes présentant une rupture prématurée des membranes et documenté maturité fœtale pulmonaire. CONCEPTION D'ÉTUDE: Sur les 164 femmes présentant une rupture prématurée des membranes à 32 semaines à 36 semaines 6 jours de gestation, 93 admissibles et des femmes consentants ont été choisis au hasard soit pour l'induction du travail (n = 46) ou la gestion des enceintes (n = 47) . gestion des enceintes inclus l'hospitalisation, l'évaluation des anomalies du rythme cardiaque foetal, chorioamniotite, et le travail. examens numérique col de l'utérus ont été interdites jusqu'à ce que le travail progressive s'est produite. Le suivi a été également fait pour les 71 femmes qui n'ont pas participé. RÉSULTATS: Les femmes dans l'induction du travail et des groupes de gestion enceintes avaient les mêmes caractéristiques démographiques et l'âge gestationnel (34,1 vs 34,3 semaines). gestion des enceintes a été associée avec des latences prolongées au travail, l'accouchement et l'hospitalisation de la mère (p <0,001), ainsi que l'hospitalisation a augmenté de nourrissons à 2 à 5 jours après l'accouchement (p <0,05). Ces patients avaient augmenté chorioamniotite et anomalies du rythme cardiaque du fœtus avant le travail (p = 0,01, 0,03). Les nourrissons ont reçu plus fréquentes (p <0,001) et un traitement prolongé antimicrobienne après l'expectative (p = 0,003) sans réduction de septicémie avérée (6,8% vs 4,4%). Ces dernières différences ont été influencés par le souci du néonatologiste au cours infection néonatale potentiels. CONCLUSIONS: Chez les femmes ayant une rupture prématurée des membranes à 32 à 36 semaines avec maturité profils surfactant, l'induction immédiate du travail réduit la durée d'hospitalisation et de l'infection chez les mères et les nouveau-nés.