Compliance with methotrexate treatment in patients with rheumatoid arthritis: influence of patients' beliefs about the medicine. A prospective cohort study.

Objectif de l'étude est d'examiner comment la conformité au cours de la première année de méthotrexate (MTX) dans la polyarthrite rhumatoïde (PR) est influencé par de la perception de la nécessité et préoccupé par MTX, les patients des patients incapacité fonctionnelle, et la dose de MTX. Un total de 126 patients atteints de PR ont rempli un questionnaire au début du traitement MTX et après 9 mois. Le respect MTX a été mesurée en utilisant le questionnaire de conformité de rhumatologie (CQR). La prévalence d'avoir un score de CQR dans le quartile inférieur a été stratifiée selon l'âge, le sexe, la durée de la PR, la dose de MTX, année de l'enseignement scolaire, l'incapacité fonctionnelle, l'utilisation de l'acide folique, et la co-morbidité. Brut et les taux de prévalence ajustés (PR) avec des intervalles de confiance à 95% (IC) ont été calculés en utilisant le log-binomiale régression. Les échelles de nécessité et concernent des croyances sur les médicaments Questionnaire ont été dichotomisées en haute perception de MTX nécessité et peu préoccupantes sur le traitement MTX, et le brut et ajusté PR d'avoir un score de CQR dans le quartile inférieur ont été estimées. La prévalence d'une CQR dans le quartile inférieur de 23%, à la fois au départ et après 9 mois, et cette conclusion n'a pas été associée à la dose de MTX ou d'invalidité fonctionnelle des patients. Parmi les patients ayant une CQR dans le quartile inférieur, la prévalence d'avoir perceptions bas de MTX nécessité était de 37,1 contre 14,0% pour les patients atteints de perceptions élevées de nécessité [PR ajusté: 0,3 (IC à 95% 0,2-0,8)]. La même tendance a été observée après 9 mois. La prévalence d'une CQR dans le quartile inférieur ou non à peu près également répartie entre les patients qui avaient des préoccupations élevées ou basses sur le traitement à l'inclusion. Après ya 9 mois, cependant, la prévalence d'un CQR dans le quartile inférieur était de 18,9% chez les patients qui avaient de faibles préoccupations au sujet du traitement MTX, contre 37,7% pour les patients qui avaient des préoccupations plus élevées sur le traitement [PR ajusté: 0,5 (95% CI 0,2 à 1,3)]. Au cours de la première année de traitement, l'observance du traitement MTX chez les patients atteints de PR pourrait s'expliquer par de fortes perceptions d'un besoin personnel pour le traitement. Respect ne semble pas être influencée par une insuffisance fonctionnelle des patients ou de la dose de MTX.