Effect of rate or rhythm control on quality of life in persistent atrial fibrillation. Results from the Rate Control Versus Electrical Cardioversion (RACE) Study.

OBJECTIFS: Nous avons étudié l'influence de contrôle de débit ou de contrôle du rythme chez les patients atteints de fibrillation auriculaire persistante (AF) sur la qualité de vie (QdV). CONTEXTE: La fibrillation auriculaire peut provoquer des symptômes tels que la fatigue et la dyspnée. Cela peut nuire à la qualité de vie. Traitement de la FA avec soit le taux ou le contrôle du rythme peuvent influer sur la qualité de vie. Méthode: La qualité de vie a été évaluée chez les patients inclus dans le contrôle de la fréquence Versus cardioversion électrique pour la fibrillation auriculaire persistante (RACE) étude (taux vs contrôle du rythme de FA persistante). Patients du groupe contrôle (taux n = 175) ont reçu des médicaments chronotropes négatifs et anticoagulation orale. Patients du groupe contrôle du rythme (n = 177) ont reçu electrocardioversion série, les médicaments anti-arythmiques, anticoagulants oraux et, le cas échéant. La qualité de vie a été étudiée en utilisant le formulaire abrégé (SF) -36 questionnaire de santé à la base, un an, et à la fin de l'étude (après 2 à 3 ans de suivi). Au départ, la qualité de vie a été comparée à celle des sujets témoins en bonne santé. Les caractéristiques des patients associées à des changements de qualité de vie ont été déterminées. Résultats: Le suivi moyen était de 2,3 ans. Au départ, la qualité de vie était plus faible chez les patients que dans l'âge témoins sains appariés. À la fin de l'étude, sous contrôle du débit, trois sous-échelles du SF-36 améliorée. Sous le contrôle du rythme, aucun changement significatif n'est intervenu par rapport aux valeurs initiales. À la fin de l'étude, la qualité de vie était comparable entre les deux groupes. La présence de plaintes de la FA à l'inclusion, une courte durée de la FA, et la présence de sinus rythme (SR) à la fin du suivi, plutôt que la stratégie affectée, ont été associés à l'amélioration la qualité de vie. CONCLUSIONS: La qualité de vie est altérée chez les patients atteints de FA par rapport aux témoins sains. Stratégie de traitement n'affecte pas la qualité de vie. Les patients atteints de plaintes liées à la FA, cependant, peuvent bénéficier d'un contrôle du rythme si SR peut être maintenue.