Hospital at home for elderly patients with acute decompensation of chronic heart failure: a prospective randomized controlled trial.

CONTEXTE: Bien que l'hôpital est le lieu de norme pour les soins médicaux à court terme, il peut être dangereux pour les personnes âgées. Cette étude a été réalisée afin d'évaluer la faisabilité et l'efficacité d'un service hospitalier à la maison dirigées par des médecins pour les patients âgés présentant une décompensation aiguë sélectionnés de l'insuffisance cardiaque chronique (ICC). MÉTHODES: Prospective simple insu, randomisée et contrôlée avec 6 mois de suivi pour les patients âgés de 75 ans ou plus admis à l'hôpital à partir du 1er Avril 2004, au 31 Avril 2005, pour décompensation aiguë de CHF. Les patients ont été répartis au hasard dans le service de médecine générale (n = 53) ou à la maison service d'hospitalisation gériatrique (GHHS, n = 48). Le GHHS propose des soins diagnostiques et thérapeutiques par des professionnels de la santé à l'hôpital à la maison du patient. Résultats: la mortalité des patients à 6 mois était de 15% dans l'échantillon total, sans différence significative entre les 2 milieux de soins. Le nombre d'hospitalisations subséquentes n'était pas statistiquement différente dans les 2 groupes, mais la moyenne (SD) temps de la première admission supplémentaire est plus longue pour les patients GHHS (84,3 [22,2] vs 69,8 jours [36.2] jours, p = .02) . Seuls les patients GHHS connu des améliorations dans la dépression, l'état nutritionnel et les scores de qualité de vie. CONCLUSIONS: soins hospitaliers à domicile substitutive est une alternative viable aux soins traditionnels aux patients hospitalisés des patients âgés atteints de décompensation aiguë CHF. Ce type de soins a démontré la faisabilité et l'efficacité clinique par rapport à son remplacement. Enregistrement de l'essai clinicaltrials.gov Identifier: NCT00623571.