Ciprofloxacin versus ceftriaxone in the treatment of multiresistant typhoid fever.

Un essai randomisé comparant la ceftriaxone (3 g administrée par voie parentérale par jour pendant 7 jours) à la ciprofloxacine (500 mg administré par voie orale deux fois par jour pendant 7 jours) dans le traitement de la culture du sang la fièvre typhoïde positif a été effectué. Vingt patients ont été randomisés pour recevoir ouvertement la ciprofloxacine et 22 pour recevoir la ceftriaxone. Le résultat a été classé comme un échec clinique chez 6 patients (27%) dans le groupe ceftriaxone, mais en aucun dans le groupe ciprofloxacine (p = 0,01). La durée moyenne de la fièvre était de quatre jours dans le groupe ciprofloxacine et environ cinq jours dans le groupe ceftriaxone (p = 0,04). Au cours des six patients dans le groupe ceftriaxone qui ont connu l'échec, la thérapie a été mis à la ciprofloxacine et les patients sont devenus asymptomatiques de fièvre et dans les 48 heures. Les patients atteints de souches résistantes de Salmonella typhi et patients porteurs de souches sensibles a répondu tout aussi bien à la thérapie la ciprofloxacine. L'analyse d'un sous-ensemble de 12 des souches multirésistantes a révélé que la résistance a été codé par une transférables 180 kilobases plasmide. La ciprofloxacine représente une option de traitement utile dans les zones où souches multirésistantes sont susceptibles d'être rencontrées.