Bovine pericardium vs Dacron for patch angioplasty after carotid endarterectomy - A prospective randomized study

Hypothèse: le péricarde bovin (BP) démontre une meilleure hémostase peropératoire et la morbidité périopératoire équivalente par rapport à Dacron lorsqu'il est utilisé comme matériau de réparation pour l'angioplastie après endartériectomie carotidienne. OBJECTIF: Pour comparer prospectivement angioplastie par patch BP et Dacron après endartériectomie carotidienne de façon aléatoire. METHODES: Quatre-vingt-cinq années consécutives primaire endartériectomies carotidiennes ont été réalisées de manière prospective randomisée chez 92 patients. Cinquante et un pour les procédures ont été effectuées en utilisant BP et 44 à l'aide Dacron. Le saignement peropératoire ligne de suture a été subjectivement évaluée en observant un saignement à 3 et 4 minutes après le retrait de clampage carotidien et objective de pesage utilisés pour l'éponge tamponnade saignements au cours de ces intervalles de temps. la morbidité péri-opératoire, y compris hématome cervical, accident ischémique transitoire, accident vasculaire cérébral, et la mortalité péri-opératoire ont été enregistrés. L'analyse statistique a été réalisée en utilisant des tests t appariés, chi (2) Analyse, test exact de Fisher, ou la régression linéaire multiple, le cas échéant. RÉSULTATS: ligne de suture saignement à 3 minutes a été présent dans 7 (14%) des 51 patients dans le groupe BP et 24 (55%) des 44 patients dans le groupe Dacron (P <.001). ligne de suture saignement évalué à 4 minutes était présente dans 2 (4%) des 51 patients dans le groupe BP et 13 (30%) des 44 patients dans le groupe Dacron (P =. 001). Net + / - SEM poids éponge (total saignement peropératoire ligne de suture) était de 6,25 + / - 0,55 g dans le groupe BP et 16,34 + / - 1,85 g dans le groupe Dacron (P <.001). Total des saignements ligne de suture a été significativement affectée par le temps de coagulation activé; cependant, l'analyse multivariée a démontré que la saignée a été nettement moins avec BP (P <0,001) même après ajustement des différences de temps de coagulation activé. CONCLUSIONS: péricarde bovin montré une diminution statistiquement significative de la ligne de suture peropératoire saignements comparativement à Dacron. caractéristiques de manutention ont été jugés par les chirurgiens être supérieure pour BP. Par conséquent, nous croyons que BP peut être une alternative à l'angioplastie par patch en Dacron lorsque l'exécution de l'artère carotide après endartériectomie.