Mannose-binding lectin and the risk of HIV transmission and disease progression in children: a systematic review.

CONTEXTE: la lectine liant le mannose (MBL) peut activer le système du complément en se liant aux glucides, tels que ceux présentés sur la surface du virion VIH. Il est difficile de savoir si déficience en MBL génétiquement déterminée est lié à la transmission verticale du VIH et la progression de la maladie chez les enfants infectés par le VIH. MÉTHODES: Une recherche de la littérature sur Medline, Embase et Cochrane Central Register identifier toutes les études pertinentes sur MBL et l'infection à VIH chez les enfants. Nous avons extrait les renseignements sur les caractéristiques du groupe d'étude, méthode d'analyse MBL, les définitions des résultats, le suivi et l'estimation des risques. La validité de chaque étude a été évaluée. RÉSULTATS: neuf études ont été récupérés. La plupart étaient de bonne validité, mais l'ajustement du risque pour les facteurs confondants manquait dans 6 études. Définitions âge, le traitement et les résultats diffèrent entre les groupes d'étude. Dans la plupart des études, déficience en MBL a été associé à une fréquence accrue de la transmission verticale du VIH et une augmentation de la vitesse de progression de la maladie. Dans les 2 études les plus valides, les transporteurs de gènes variants ont eu une augmentation du rapport de cotes pour la transmission et un risque relatif accru de progression de la maladie et la déficience du système nerveux central, en particulier chez les enfants de <2 ans. CONCLUSIONS: déficience en MBL est associée à un risque accru de transmission verticale du VIH. Comment ce risque est lié à d'autres facteurs que la transmission d'influence n'est pas claire. L'association entre la progression de la maladie et la déficience en MBL est plus prononcée chez les enfants de <2 ans, probablement en raison de l'immaturité de leur immunité adaptative.