An integrative review of systematic reviews related to the management of breathlessness in respiratory illnesses.

CONTEXTE:

L'essoufflement est un symptôme débilitant et pénible dans une grande variété de maladies et toujours un symptôme difficile à gérer. Une étude intégrative des revues systématiques d'interventions pharmacologiques et non pharmacologiques pour l'essoufflement de maladie non maligne a été menée pour déterminer l'état actuel de la compréhension clinique de la gestion de l'essoufflement et de mettre en évidence les interventions prometteuses qui méritent une enquête plus approfondie.

MÉTHODES:

Des examens systématiques ont été identifiés par le biais des bases de données électroniques entre Juillet 2007 et Septembre 2009. Avis ont été inclus dans l'étude s'ils état de recherches sur les participants adultes en utilisant soit une mesure de l'essoufflement ou une autre mesure de symptômes respiratoires.
Résultats: Au total 219 commentaires systématiques ont été identifiés et 153 inclus dans l'examen final, de ces 59 traités interventions non pharmacologiques et 94 adressées interventions pharmacologiques. Les avis couverte de plus de 2000 essais. La majorité des revues systématiques ont été menées sur les interventions de l'asthme et de la MPOC, et principalement axé sur un petit nombre d'interventions pharmacologiques tels que les corticoïdes et bronchodilatateurs, y compris les bêta-agonistes. En revanche, d'autres conditions impliquant un essoufflement ont reçu peu d'attention ou pas d'études et continuer à mettre l'accent sur les approches pharmacologiques. En outre, bien qu'il existe un certain nombre de non-pharmacologiques études qui ont montré une certaine promesse, en particulier pour la MPOC, leurs conclusions sont limitées par le manque de données de bonne qualité issues d'ECR, petite taille des échantillons et la réplication limitée.

CONCLUSIONS:

D'autres recherches devraient se concentrer à l'avenir sur la gestion de l'essoufflement dans les maladies respiratoires autres que l'asthme et la MPOC. En outre, les traitements pharmacologiques ne sont pas complètement en charge l'essoufflement et ont un fardeau supplémentaire d'effets secondaires. Il est donc important de se concentrer davantage sur la recherche prometteuses interventions non pharmacologiques.