Improvement in quadriceps strength and dyspnea in daily tasks after 1 month of electrical stimulation in severely deconditioned and malnourished COPD.

OBJECTIFS DE L'ÉTUDE: Faible poids corporel chez les patients atteints de MPOC est associée à une dyspnée s'aggrave, la force des jambes réduite, et de mauvais pronostic. Stratégies de réhabilitation classiques sont alors limitées par la tolérance d'exercice réduit. Ainsi, nous avons proposé d'évaluer si l'électrostimulation (ES) est une technique bénéfique dans les programmes de réadaptation pour les patients atteints de BPCO sévère déconditionnés après une exacerbation aiguë. Conception: étude randomisée et contrôlée. CONTEXTE: centre de réadaptation pulmonaire. Patients: Dix-sept patients atteints de BPCO sévère (moyenne [+ / - SD] FEV (1), 30 + / - 3% prévu) et un faible indice de masse corporelle (IMC) [18 + / - 2,5 kg / m (2)]. Méthodes: Les patients ont été assignés au hasard soit à la réadaptation habituelle (UR), seul ou à un programme UR-plus-ES pendant 4 semaines. La force musculaire du quadriceps, la masse musculaire totale (MM), la capacité d'exercice et de la santé liés à la qualité de vie ont été mesurés avant et après la réhabilitation. RÉSULTATS: La formation des ES ainsi UR a entraîné une amélioration significative de la double le nombre moyen de contraction volontaire maximale (CVM) par rapport à UR seul (97 + / - 71 vs 36 + / - 34 contractions, respectivement, p = 0,03) et a abouti une amélioration plus significative de la dyspnée lors de l'exécution des tâches quotidiennes (diminution du score du domaine de la dyspnée du questionnaire à 28 items Maugeri Fondation Insuffisance respiratoire, -1,7 + / - 1,0 contre -0,2 + / - 1,2 points, respectivement, p = 0,05) . Il y avait aussi une augmentation significative de la distance de marche (63 + / - 40 m, p = 0,01) et l'IMC (0,6 + / - 0,5 kg / m (2), p = 0,02) après la formation du groupe ES + UR. Une relation significative a été trouvée entre les changements de MVC et les changements de MM après la formation du groupe ES + UR (r = 0,94, p = 0,03). CONCLUSIONS: La combinaison de ES et UR a été associée à une plus grande amélioration de la force musculaire du quadriceps et la dyspnée pendant l'exécution des tâches quotidiennes que UR seul gravement handicapées patients atteints de BPCO avec un IMC faible. Dans cette population, ES a été révélé comme une procédure utile, en complément de la rééducation habituelle pulmonaire.