Prognostic value of vascular endothelial growth factor expression in patients with lung cancer: a systematic review with meta-analysis.

CONTEXTE: facteur de croissance vasculaire endothéliale (VEGF) a été impliqué dans la tumorigenèse et la métastase, et il sert de médiateur sans doute la prolifération des cellules endothéliales et la promotion de la perméabilité vasculaire. Toutefois, la valeur pronostique de la surexpression du VEGF chez les patients atteints d'un cancer du poumon reste controversé. MÉTHODES: Les données de survie provenant d'études publiées ont été regroupées à la suite d'une évaluation méthodologique. Une revue systématique des études admissibles avec méta-analyse a été réalisée de façon quantitative examiner la corrélation entre la surexpression du VEGF avec la survie chez les patients atteints d'un cancer du poumon. RÉSULTATS: Nous avons mené une analyse finale de 5386 patients de 51 études. Les études ont été classées par l'histologie, stade de la maladie, race du patient, le VEGF isoforme, et techniques de laboratoire utilisées. Hazard ratios combinés ont suggéré que la surexpression du VEGF eu un impact défavorable sur la survie des patients atteints de cancer non à petites cellules (CBNPC) et cancer bronchique à petites cellules (SCLC). Toutefois, VEGFC et vasculaire du récepteur facteur de croissance endothélial 3 (VEGFR3) / flt-1 surexpression n'a pas significativement corrélée à la survie chez les patients atteints d'un CBNPC. Au stade I-III NSCLC avec le VEGF, le hazard ratio (intervalle de confiance à 95%) était de 1,46 (1,38 à 1,54) dans l'ensemble, 1,35 (1,24 à 1,46) chez les patients asiatiques, 1,61 (1,49 à 1,73) dans les patients non asiatiques, 1,41 (de 1,17 à 1,65) dans le CPPC, 1,27 (1,06 à 1,47) dans l'adénocarcinome, 1,57 (de 1,43 à 1,70) au stade I CBNPC, 1,46 (de 1,38 à 1,55) dans le CBNPC par immunohistochimie, 1,52 (1,23 à 1,81) dans le CBNPC par transcription inverse -réaction de polymérase en chaîne, 1,22 (0,96 à 1,47) dans le CBNPC avec VEGFC, et 1,58 (0,96 à 2.20) dans le CBNPC avec VEGFR3/flt-1. Les données recueillies n'étaient pas suffisantes pour déterminer la valeur pronostique du VEGF chez des patients atteints squameuses carcinomes bronchiques. CONCLUSION: la surexpression du VEGF indique un mauvais pronostic pour les patients atteints de NSCLC et SCLC; surexpression VEGFC et VEGFR3/flt-1 n'a pas été significativement corrélée à la survie pour les patients atteints d'un CBNPC.