1% pimecrolimus, 0.005% calcipotriol, and 0.1% betamethasone in the treatment of intertriginous psoriasis -: A double-blind, randomized controlled study

OBJECTIF: Au cours des dernières décennies, la gestion du psoriasis intertrigineuse (IP) a été satisfaisante en raison des effets indésirables associés à l'application de corticoïdes à long terme et le manque d'alternatives. Récemment, les deux pimécrolimus et le tacrolimus ont été étudiés pour cette indication et démontré être sûr et efficace. Jusqu'ici, à notre connaissance, la comparaison d'un de ces médicaments avec schémas standard pour IP n'a pas été effectuée. CONCEPTION: Un seul centre de 4 semaines, en double aveugle, randomisée, contrôlée par véhicule comparaison pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de 1% pimecrolimus, calcipotriol 0,005% et 0,1% valérate de bétaméthasone dans le traitement de la propriété intellectuelle. Provenance: Hôpital dermatologique à l'Université de la Ruhr de Bochum. Patients: Quatre-vingts adultes IP. Méthodes: Traitement des IP avec 1% pimécrolimus, le calcipotriol 0,005%, 0,1% bétaméthasone ou du véhicule une fois par jour pendant 28 jours. Principaux critères de jugement: réduction du Psoriasis Area modification et l'Indice de gravité (M-PASI) du but après 28 jours de traitement moyen était considéré comme le principal critère d'évaluation, qui a été analysée sur une intention de traiter. Le critère secondaire était un score sur l'échelle visuelle analogique pour les démangeaisons. RÉSULTATS: Après 4 semaines de traitement, les 3 composés actifs et le véhicule a entraîné une diminution significative du score PASI M-moyen (86,4% pour 0,1% de bétaméthasone, 62,4% pour le calcipotriol 0,005%, 39,7% pour 1% pimecrolimus et 21,1 % pour le véhicule). La bétaméthasone 0,1% était significativement plus efficace que 1% pimecrolimus au cours de la période de l'étude (P <.05). Aucune différence significative n'a été trouvée entre 0,005% calcipotriol et 0,1% bétaméthasone et de calcipotriol entre 0,005% et 1% pimecrolimus. Le score sur l'échelle visuelle analogique prurit a diminué de 78% pour 0,1% de bétaméthasone, 57% pour le calcipotriol 0,005%, 35% pour 1% pimécrolimus, et 43% pour le véhicule, ce qui démontre encore une fois un net avantage pour le corticostéroïde (P <.05 ). CONCLUSIONS: Les 1% pimecrolimus a été montré pour être moins puissant que 0,1% bétaméthasone dans le traitement de la propriété intellectuelle. Compte tenu du profil d'effets indésirables de la demande à long terme de corticostéroïdes, la thérapie de sauvetage occasionnelle ou intermittente avec des corticostéroïdes à court terme d'actualité et d'entretien avec un agent moins puissants, tels que 1% pimecrolimus ou 0,005% calcipotriol, pourrait être approprié pour les patients atteints IP dans la pratique générale.