Angiographic success and procedural complications in patients undergoing percutaneous coronary chronic total occlusion interventions: a weighted meta-analysis of 18,061 patients from 65 studies.

OBJECTIFS: Cette étude visait à effectuer une méta-analyse pondérée du risque de complication pendant l'occlusion totale chronique (OTC) de l'intervention coronarienne percutanée (PCI). CONTEXTE: Le profil d'innocuité de CTO PCI a reçu étude limitée. Méthodes: Nous avons effectué une méta-analyse de 65 études publiées entre 2000 et 2011 des rapports complications liées aux procédures de CTO PCI. Les données sur la fréquence des décès, la chirurgie de pontage de l'artère coronaire émergente, accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde, une perforation, tamponnade, thrombose de stent, les grands événements vasculaires ou de saignement, la néphropathie de contraste, et les blessures de la peau aux rayonnements ont été recueillies. Résultats: Un total de 65 études portant sur 18 061 patients et 18,941 cibles CTO navires ont été inclus. Les estimations groupées de résultats étaient comme suit: succès angiographique 77% (95% intervalle de confiance [IC]: 74,3% à 79,6%), la mort de 0,2% (IC 95%: 0,1% à 0.3%); émergente pontage chirurgie aorto-coronarien 0,1 % (IC 95%: 0,0% à 0.2%); course <0,01% (IC 95%: 0,0% à 0.1%), infarctus du myocarde de 2,5% (IC 95%: 1,9% 3,0%); onde Q infarctus du myocarde 0,2% (IC 95%: 0,1% à 0,3%); perforation coronaire 2,9% (IC 95%: 2,2% à 3,6%); tamponnade 0,3% (IC 95%: 0,2% à 0,5%) et la néphropathie de contraste 3.8% (IC 95%: 2,4% à 5,3%). En comparaison avec succès des procédures, des procédures infructueuses avaient des taux plus élevés de décès (0,42% vs 1,54%, p <0,0001), la perforation (3,65% contre 10,70%, p <0,0001), et tamponnade (0% vs 1,65%, p <0,0001). Parmi les 886 lésions traitées avec l'approche rétrograde, le taux de réussite était de 79,8% avec aucun décès et de faibles taux de chirurgie émergente de l'artère coronaire de dérivation de la greffe (0,17%) et tamponnade (1,2%). CONCLUSIONS: CTO PCI effectue un faible risque de complications procédurales, malgré des taux de réussite élevés.