Therapeutic ultrasound for osteoarthritis of the knee or hip.

HISTORIQUE: L'arthrose est la forme la plus fréquente des maladies articulaires et la principale cause de la douleur et le handicap physique chez les personnes âgées. Ultrasons thérapeutiques est l'un de plusieurs modalités thérapeutiques physiques proposées pour la gestion de la douleur et la perte de la fonction due à l'arthrose (OA). OBJECTIFS: Pour comparer avec les ultrasons thérapeutiques imposture ou pas d'intervention spécifique en termes d'effets sur la douleur et les résultats de sécurité de fonction chez les patients atteints du genou ou arthrose de la hanche. STRATÉGIE DE RECHERCHE: Nous avons actualisé la recherche en Afrique centrale, CINAHL, EMBASE, MEDLINE et Pedro jusqu'à 23 Juillet 2009, vérifié actes de la conférence, les listes de référence, et contacté les auteurs. CRITÈRES DE SÉLECTION: Les études étaient incluses si elles ont été randomisés ou quasi-randomisés par rapport à ultrasons thérapeutiques, avec une intervention fictive ou pas d'intervention chez les patients souffrant d'arthrose du genou ou de hanche. COLLECTE DE DONNÉES ET ANALYSE: Deux auteurs indépendants ont extrait les données en utilisant des formulaires normalisés. Les enquêteurs ont été contactés pour obtenir des informations manquantes résultats. Standardisés différences moyennes (CMS) ont été calculés pour la douleur et la fonction, les risques relatifs pour les résultats de sécurité. Les essais ont été combinées en utilisant inverse de la variance à effets aléatoires méta-analyse. PRINCIPAUX RÉSULTATS: Par rapport à la version précédente de l'examen, quatre essais supplémentaires ont été identifiés, résultant en l'inclusion de cinq petits essais de taille dans un total de 341 patients atteints d'arthrose du genou. Aucun essai sur des patients atteints d'arthrose de la hanche. Deux échographie évalué pulsé, deux fixes et un évaluée par ultrasons à la fois pulsé et continu que le traitement actif. La qualité méthodologique et la qualité des rapports était pauvre et un haut degré d'hétérogénéité entre les essais a été révélé pour la fonction (88%). Pour la douleur, il y avait un effet en faveur de la thérapie par ultrasons, ce qui correspond à une différence dans les scores de douleur entre les ultrasons et le contrôle de -1,2 cm sur une EVA de 10 cm (IC à 95% -1,9 à -0,6 cm). Pour la fonction, nous avons trouvé une tendance en faveur de l'échographie, ce qui correspond à une différence dans les scores de la fonction de -1,3 unités sur une échelle de WOMAC normalisé handicap allant de 0 à 10 (IC 95% -3,0 à 0,3). La sécurité a été évaluée dans deux essais dont un maximum de 136 patients, aucun effet indésirable, effet indésirable grave ou abandons pour cause d'effets indésirables survenus dans les deux procès. CONCLUSIONS DES AUTEURS: Contrairement à la version précédente de cet examen, nos résultats suggèrent que l'échographie thérapeutique peut être bénéfique pour les patients souffrant d'arthrose du genou. En raison de la faible qualité de la preuve, nous sommes incertains quant à l'ampleur des effets de soulagement de la douleur et la fonction, cependant. Les ultrasons thérapeutiques est largement utilisé pour ses avantages potentiels à la fois sur la douleur au genou et de la fonction, qui peut être cliniquement pertinente. Essais bien conçus de puissance adéquate sont donc justifiées.