5-Fluorouracil in initial trabeculectomy. A prospective, randomized, multicenter study.

OBJECTIF: postopératoire sous-conjonctivale de 5-fluorouracile (5-FU) injections augmenter le succès de la chirurgie de filtration dans les yeux atteints d'insuffisance de filtration avant ou extraction de la cataracte et dans les yeux avec glaucome secondaire. Les auteurs évaluent l'innocuité et les bienfaits de l'adjuvant de 5-FU dans les yeux subissant trabéculectomie initiale. Méthodes: Les patients atteints de phaque, incontrôlée, glaucome à angle ouvert qui subissaient trabéculectomie initiale ont été prospectivement affecté au groupe 5-FU le premier jour postopératoire. Les patients de ce groupe a reçu cinq injections de 5 mg pendant 2 semaines après la chirurgie. Les patients du groupe témoin ont reçu aucune injection. Résultats: la pression intraoculaire préopératoire (PIO) et le nombre de médicaments antiglaucomateux étaient similaires dans la 5-FU (n = 32) et de contrôle (n = 30) des groupes. Transitoire kératopathie ponctuée superficielle était la seule complication postopératoire qui sont survenus plus fréquemment (p <0,05) dans le 5-FU (14 yeux) que dans les yeux de commande (3 yeux). Les patients ont été suivis pendant un minimum de 1 an ou jusqu'à la fin de l'étude a été atteint: PIO de 21 mmHg ou plus, avec un traitement médical maximal (2 au 5-FU yeux et 8 yeux témoins, p <0,03) ou extraction de la cataracte après filtration (5 traités et 3 yeux de commande). Au dernier suivi (moyenne,> 20 mois), la PIO et le nombre de médicaments antiglaucomateux étaient significativement plus faible (P <0,02) dans les yeux 5-FU (PIO, 12,0 + / - 1,3 mmHg, les médicaments, 0,2 + / - 0,1) que dans les yeux de commande (IOP, 16,8 + / - 1,3 mm Hg; médicaments, 0,8 + / - 0,2). La pression intraoculaire était de 20 mm Hg ou moins dans 94% de 5-FU yeux et dans 73% des yeux témoins (P <0,03) et 16 mmHg ou inférieure à 84% de 5-FU yeux et dans 57% des yeux témoins (P < 0,02). CONCLUSIONS: adjuvant du 5-fluorouracile augmente le taux de réussite, diminue le niveau de PIO postopératoire, et réduit le besoin de glaucome médicament postopératoire dans les yeux avec glaucome à angle ouvert en cours de trabéculectomie initiale.