Increasing the risk of spontaneous abortion and major malformations in newborns following use of serotonin reuptake inhibitors during pregnancy: A systematic review and updated meta-analysis.

RÉSUMÉ: Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) sont les antidépresseurs les plus fréquemment utilisés pendant la grossesse. Il ya des résultats contradictoires quant à leur influence sur les résultats de la grossesse. L'objectif de cette étude était d'actualiser notre méta-analyse précédente sur les résultats de la grossesse après une exposition aux ISRS. À cette fin, tous les bases de données pertinentes ont été fouillés de 1990 à Mars 2012 pour des études portant sur les résultats de la grossesse après une exposition à une dose thérapeutique d'un ISRS (fluoxétine, la paroxétine, citalopram, l'escitalopram, la sertraline, la fluvoxamine) pendant la grossesse. Types de résultats étudiés étaient l'avortement spontané, malformations majeures, des malformations cardiovasculaires et des malformations mineures. Un total de 25 études répondant à nos critères et ont été inclus dans la méta-analyse. Les valeurs de odds ratio (OD) sont 1,87 (IC 95%: 1,5 à 2,33, P <0,0001) pour un avortement spontané, 1,272 (IC à 95%: 1,098 à 1,474, P = 0,0014) pour les malformations majeures, 1.192 (IC à 95%: 0,39 à 3,644, P = 0.7578) pour les malformations cardiovasculaires, et de 1,36 (IC 95%: 0,61 à 3,04, P = 0,4498) pour les malformations mineures. Les résultats ont démontré que les ISRS augmentent le risque d'avortement spontané et de malformations majeures durant la grossesse alors qu'elles n'augmentent pas le risque de malformations cardiaques et des malformations mineures. Notre précédente méta-analyse a montré que l'augmentation du risque d'avortement spontané suite à l'utilisation des ISRS pendant la grossesse. Cela pourrait être dû à l'augmentation du nombre d'études incluses ou l'ajout de deux nouveaux ISRS (citalopram et escitalopram). Le message des chercheurs est d'essayer de considérer individuellement ISRS pendant la grossesse pour réduire l'hétérogénéité, même si tous sont conscients des limites inévitables à l'étude sur les femmes enceintes.