Streptococcal-A tonsillopharyngitis: a 5-day course of cefuroxime axetil versus a 10-day course of penicillin V. results depending on the children's age.

CONTEXTE: La durée recommandée du traitement antibiotique de pharyngo-amygdalite causées par le groupe A streptocoque bêta-hémolytique (GABHS) avec de la pénicilline V (pENV) est le plus souvent 10 jours. Toutefois, le respect cours de 10 jours est mauvaise. Des traitements plus courts thérapeutiques sont nécessaires, en particulier chez les jeunes enfants. MÉTHODES: Dans une étude prospective, randomisée, multicentrique étude, les enfants âgés de 1-17 ans avec pharyngo-amygdalite aiguë et d'une culture positive pour GABHS ont été traités par le céfuroxime axétil (CAE) 20 mg / kg / jour (max. 500 mg) offre pour 5 jours ou avec pENV 50.000 UI / kg (30 mg / kg) trois fois par jour pendant 10 jours. Les patients ont été évalués pour l'efficacité clinique 2-4 et 7-9 jours après la fin du traitement. Prélèvements de gorge ont été prises 2-4 jours après la fin de la thérapie et à la première visite de suivi. Des visites de suivi ont été menées 7-8 semaines, 6 mois et 12 mois après inclusion dans l'étude. RÉSULTATS: 1.952 patients (CAE pendant 5 jours, 496 patients / pENV pendant 10 jours, 1.456 patients) pourrait être inclus dans l'intention de traiter l'analyse. Deux à quatre jours après la fin de la durée du traitement, l'éradication bactériologique dans le groupe A (1-5 ans) et groupe B (6-17 ans) était 90,52 et 89,53% (CAE) vs 84,13 et 84,20% (pENV), respectivement, p = 0,0172; 0,0382; succès clinique était 98,30% (CAE) par rapport à 93,25% (pENV), p = 0,0017. Les infections récurrentes étaient significativement plus élevés chez les jeunes enfants (groupe A) en vertu de deux régimes de traitement. Poststreptococcal séquelles (glomérulonéphrite) ont été observées dans seulement 1 cas, dans le groupe pENV. CONCLUSIONS: offre CAE pendant 5 jours a été au moins aussi efficace que pENV tid pendant 10 jours. Incountries avec une faible incidence de la fièvre rhumatismale, CAE pendant 5 jours peut être recommandée pour le traitement de la pharyngo-amygdalite due à GABHS - également chez les jeunes enfants.