Structured exercise improves calf muscle pump function in chronic venous insufficiency: A randomized trial

OBJECTIF: Détérioration de la fonction pompe musculaire du mollet est associée à la progression de l'insuffisance veineuse chronique (IVC). Nous avons postulé qu'un programme d'exercice supervisé permettrait d'améliorer la force musculaire du mollet et hémodynamique veineuse chez les patients atteints CVI. MÉTHODES: Nous avons recruté 31 patients pour cette étude randomisée, essai prospectif. Les critères d'inclusion requis la présence de modifications de la peau ou ulcération (PAEC 4, 5, 6), et l'échographie duplex (reflux ou cicatrices) et de l'air pléthysmographique (APG) la preuve de l'ICB. Sujets ont été randomisés dans le contrôle (n = 13) et la thérapie (n = 18) des groupes. Classe II (30-40 mm Hg) bas de compression a été donnée à tous. Le groupe expérimental ont reçu un traitement physique spécialement conçu pour renforcer les muscles du mollet. Force dynamique et la puissance ont été mesurées avec un dynamomètre Biodex II (Biodex Medical Systems, Shirley, NY) à des vitesses lentes et rapides. Reflux (indice de remplissage veineux) et de la fonction pompe du mollet (fraction d'éjection, la fraction du volume résiduel) ont été mesurées avec la SGA. Qualité de vie des questionnaires et des scores de gravité veineux ont également été administrés. Les résultats ont été comparés 6 mois après le début de l'exercice. Probabilité de l'effet thérapeutique a été testée avec une analyse univariée de la variance, avec un contrôle pour les valeurs de référence. Résultats: les variables démographiques et les comorbidités médicales n'étaient pas différents entre les groupes. Après 6 mois d'intervention, les indicateurs de la fonction pompe du mollet retourné à un niveau normal dans la thérapie (expérimentale) du groupe. Moyenne fraction volumique résiduelle a été améliorée dans le groupe exercice (-8,75 + / - 4,6 vs 3,4 + / - 2,9 dans le groupe témoin, p <.029). Moyenne fraction d'éjection a été augmenté dans le groupe exercice (3,48 + / - 2,7 vs -1,4 + / - 2,1 dans le groupe témoin, p <0,026). Reflux, tandis sensiblement supérieure à la valeur normale de 2,0 ml / s dans les deux groupes, est restée inchangée. Le régime d'exercice améliorées isocinétique pic de couple / poids corporel à la fois la vitesse lente (3,1 + / - 1,4 -1,0 dans le groupe de thérapie vs + / - 1,1 dans le groupe témoin, p <.05) et une vitesse rapide (2,8 + / - 0,9 dans la thérapie de groupe vs - 0,3 + / - 0,6 dans le groupe témoin, p <.03). Aucun changement n'a été observé dans la qualité de vie ou de scores de gravité. CONCLUSIONS: fonction de la pompe musculaire du mollet et dynamique de la force musculaire du mollet ont été améliorées après un programme de 6 mois d'exercice structuré. Réalisé conditionnement physique de la musculature du mollet peut s'avérer bénéfique pour les patients avec ou sans options de gestion des complications graves de l'ICB. Des recherches plus poussées sur l'exercice pour les patients atteints CVI est justifiée.