Intravenous immunoglobulin and CMV-seronegative blood products for prevention of CMV infection and disease in bone marrow transplant recipients.

L'efficacité des produits sanguins iv immunoglobulines ainsi que le CMV séronégatifs ou de produits sanguins CMV séronégatifs à eux seuls pour la prévention de l'infection à CMV, la maladie à CMV symptomatique, d'autres infections et GVH après greffe de moelle osseuse a été évaluée dans une étude randomisée et contrôlée. Cinquante-et-un CMV séronégatifs OGEC allogéniques avec un donneur de moelle CMV-séronégatif ou séropositif CMV ont été randomisés pour recevoir soit l'immunoglobuline intraveineuse (1,0 g / kg une fois par semaine pendant 120 jours après la greffe) plus CMV séronégatifs produits sanguins ou CMV séronégatifs seuls les produits sanguins. L'infection à CMV est survenue chez 2 des 25 patients (7%) recevant des immunoglobulines IV Plus CMV séronégatifs sang et dans 2 des 23 patients (9%) recevant le CMV séronégatifs artérielle. Tous les infections à CMV étaient asymptomatiques et caractérisée par l'excrétion virale avec ou sans séroconversion CMV. Il n'y avait aucun cas de CMV liée à la pneumonie interstitielle. Grade> ou = II GVHD était moins fréquente chez les patients recevant des immunoglobulines iv (5 des 25 patients (20%) contre 11 des 23 patients (48%), p = 0,04). Le nombre d'infections bactériennes et fongiques a été similaire dans les deux groupes. Moins de non-CMV infections virales (9 des 27 patients (33%) contre 15 des 24 patients (63%), p = 0,03) et moins de décès liés à l'infection (1 des 27 patients (4%) par rapport aux 5 sur 24 patients (21%), p = 0,07) a été observée chez les receveurs d'immunoglobulines. Ni la survie, ni risque de rechute de leucémie a été modifié par l'immunoglobuline. Les fortes doses d'immunoglobulines iv ont été bien tolérées. Ces résultats suggèrent que les produits sanguins CMV séronégatifs à eux seuls prévenir les infections et les maladies les plus CMV CMV chez CMV séronégatifs receveurs de BMT allogènes, même lorsque le donneur de moelle est CMV-séropositifs. (RÉSUMÉ tronqué à 250 mots)