Acute deep vein thrombosis: early mobilization does not increase the frequency of pulmonary embolism.

Traitement ambulatoire pour aiguë thrombose veineuse profonde symptomatique (TVP) a été montré pour être sûr pour la plupart des patients. Cependant, on sait peu de savoir si les patients traités sur une base ambulatoire ont été ambulante ou de façon prédominante au repos, un facteur qui peut être décisive pour l'issue. Dans la présente étude 129 patients ont été randomisés pour DVT soit une immobilisation stricte pendant 4 jours ou de se déplacer pour> ou = 4 heures par jour sous surveillance afin de montrer, si le vieux concept d'immobilisation temporaire est supérieure à la mobilisation précoce ou non. Le diagnostic de TVP a été basée sur l'échographie duplex; tous les patients ont été sélectionnés pour le PE à la base et au jour 4 par voie pulmonaire de ventilation-perfusion balayage, et ont été suivis pendant un total de 3 mois. Cliniquement, les changements dans la circonférence des jambes et douleurs dans les jambes ont été évalués. La fréquence des PE au départ était de 53,0% et 44,9% dans l'immobile et les groupes mobiles, respectivement. Au cours de la période de 4 jours d'observation nouvelle PE ont été trouvés dans 10,0% et dans 14,4% de la immobilisés et les patients ambulants (delta de 4,4%, IC 95% -0,5 à 13,8; chi2 = 0,596, p = 0,44). L'apparition de nouveaux PE a été liée à la présence de PE au départ, mais pas à d'autres prédicteurs potentiels. L'ampleur de la diminution de la circonférence des jambes et douleurs dans les jambes était comparable dans les deux groupes. Aucun patient n'est décédé au cours de la période d'observation de 4 jours. Le total de 3 mois le taux de mortalité était de 3,9% (5 patients, 2 de l'immobile, 3 du groupe ambulant). Tous les patients 5 ans souffrent de tumeurs malignes. Les résultats de cette étude montrent en conformité avec l'hypothèse du procès que, en ce qui concerne la fréquence des PE, l'immobilisation n'est pas supérieure à une mobilisation précoce, ce qui suggère que la mobilisation précoce est sans danger.