Ultrasound therapy for calcific tendinitis of the shoulder.

Contexte et méthodes: Bien que la thérapie par ultrasons est utilisé pour traiter une tendinite calcifiante de l'épaule, son efficacité n'a pas été rigoureusement évalués. Nous avons mené une étude randomisée, en double aveugle comparant l'échographie et la feinte insonation chez les patients atteints tendinite calcifiante symptomatique vérifiée par une radiographie. Les patients étaient randomisés pour recevoir 24 séances de 15 minutes de chacune des ultrasons pulsés (fréquence, 0,89 MHz, l'intensité, 2,5 W par centimètre carré; mode pulsé, 1:4) ou un traitement factice indiscernables dans la région au cours de la calcification. Les 15 premiers traitements ont été administrés quotidiennement (cinq fois par semaine), et le reste ont été donnés trois fois par semaine pendant trois semaines. La randomisation a été effectuée selon les épaules plutôt que les patients, de sorte qu'un patient avec une tendinite bilatérale pourrait recevoir un ou des deux thérapies. RÉSULTATS: Nous avons recruté 63 patients consécutifs (70 épaules). Cinquante-quatre patients (61 épaules) ont terminé l'étude. Il y avait 32 épaules dans le groupe échographie-traitement et 29 dans le groupe placebo-traitement. Après six semaines de traitement, les dépôts de calcium avait résolu dans six épaules (19 pour cent) dans le groupe échographie-traitement et une diminution d'au moins 50 pour cent dans neuf des épaules (28 pour cent), par rapport à des valeurs respectives de zéro et trois (10 pour cent ) dans le groupe placebo-traitement (P = 0,003). À la période de neuf mois de suivi visite, les dépôts de calcium avait résolu dans 13 épaules (42 pour cent) dans le groupe échographie-traitement et améliorée dans 7 épaules (23 pour cent), par rapport à des valeurs respectives de 2 (8 pour cent) et 3 (12 pour cent) dans le groupe placebo-traitement (P = 0,002). À la fin du traitement, les patients qui avaient reçu un traitement aux ultrasons avait une diminution plus importante de la douleur et de plus grandes améliorations dans la qualité de vie que ceux qui avaient reçu un traitement placebo; à neuf mois, les différences entre les groupes n'étaient plus significatives. CONCLUSIONS: Chez les patients atteints tendinite calcifiante symptomatique de l'épaule, un traitement aux ultrasons aide à résoudre les calcifications et est associée à court terme une amélioration clinique.