The shock index and the simplified PESI for identification of low-risk patients with acute pulmonary embolism.

Nous avons comparé les caractéristiques de test de l'indice de choc (SI) et le prospectus simplifié indice de gravité pulmonaire embolie (spesi) pour prédire les résultats à 30 jours dans une cohorte de 1206 patients présentant une embolie pulmonaire confirmée objectivement (PE). Le critère de jugement principal de l'étude était la mortalité toutes causes confondues. Le critère secondaire était non mortel thromboembolie veineuse symptomatique récurrente (TEV) ou des saignements majeurs non fatals. Dans l'ensemble, 119 (9,9%) des 1206 patients sont décédés (95% IC 8.2 à 11.5%) au cours du premier mois de suivi. Le spesi classés moins de patients à faible risque (369 (31%) des patients de 1206, 95% IC 28-33%) par rapport à la SI (1,024 (85%) des patients de 1206, 95% IC 83-87% ) (p <0,001). Patients à faible risque en fonction de la spesi eu une plus faible mortalité à 30 jours que ceux basés sur le SI (1,6% (IC à 95% de 0,3 à 2,9%) contre 8,3% (IC 95% 6,6 à 10,0%)), tandis que les 30 journée taux de récidives de MTEV non fatal ou de saignements majeurs était similaire (2,2% (95% CI 0.7 à 3,6%) contre 3,3% (95% CI 2.2 à 4.4%)). L'amélioration de reclassement net avec le spesi était de 13,4% (p = 0,07). L'amélioration de la discrimination intégré a été estimée à 1,8% (p <0,001). Le spesi quantifié le pronostic des patients atteints de mieux que le SI PE.