Population screening for prostate cancer: an overview of available studies and meta-analysis.

L'objectif de la présente étude était d'évaluer l'effet de la population sur le dépistage sur l'incidence de cancer de la prostate, la prostate au stade et le grade tumoral du cancer, la mortalité par cancer de la prostate, et la mortalité globale. Une revue systématique a été réalisée en Avril 2011, à la recherche Medline et Web de bases de données scientifiques. Les dossiers ont été examinés afin d'identifier et de comparatifs randomisés évaluant l'effet du dépistage sur le cancer de la prostate. Huit essais ont été identifiés contenant des données personnalisées sur un blindé par rapport à une cohorte de non-blindé. L'antigène prostatique spécifique et le toucher rectal sont les principaux outils de dépistage. Seuil de l'antigène spécifique de la prostate et de l'intervalle de dépistage n'a pas été uniforme entre les différents essais. Le dépistage a été associée à une augmentation significative de cancer de la prostate de détection (risque relatif 1,55; P = 0,002), et une évolution significative vers plus localisée (risque relatif 1,81; P = 0,01) et plus de tumeurs de bas grade (risque relatif 2,32; P = 0,001). Dans l'analyse globale, aucun effet significatif sur la mortalité par cancer de la prostate (risque relatif 0,88; P = 0,18) et la mortalité globale (risque relatif 0,90; P = 0,27) en faveur du dépistage a été observée. Une analyse ajustée exclusion des documents avec suivi à court, haute contamination antigène spécifique de la prostate dans le groupe non-dépistage et la faible participation dans le groupe dépistage a pu montrer une réduction significative de la mortalité par cancer de la prostate de 24%. La stratégie de dépistage idéal n'est pas claire. Le dépistage est associé à une meilleure détection des PC et ce à un stade plus localisée et moins de tumeurs agressives. En excluant les principales lacunes dans les études de dépistage (suivi à court, une forte contamination de l'antigène prostatique spécifique dans le dépistage non-groupe et la faible participation dans le groupe de dépistage), le dépistage est capable de réduire la mortalité par cancer de la prostate.