Economic evaluations of diagnostic tests, treatment and prevention for lateral ankle sprains: a systematic review.

OBJECTIF: Évaluer et résumer les données économiques concernant les tests de diagnostic, le traitement et la prévention des entorses de la cheville latérales. MÉTHODES: Des études potentiels ont été identifiés à partir des bases de données électroniques et des registres d'essais et en scannant les listes de référence. Risque de biais et de la qualité méthodologique ont été évalués. Deux examinateurs indépendants sélectionnés, des études et des données extraites évaluées. Les données ont été synthétisés descriptivement en raison d'étudier l'hétérogénéité. RÉSULTATS: Un total de 230 dossiers ont été identifiés; 10 études ont été incluses. Cinq études ont mené une évaluation économique complète et de cinq études analyses coût. Le manque d'aveuglement était le principal risque de partialité. La qualité méthodologique des évaluations économiques complètes était assez bon. Évaluation des coûts, la mesure des résultats et l'analyse de sensibilité sont les points à améliorer. Des études ont montré que les simples règles de la cheville Ottawa (OAR) était rentable pour diagnostiquer les entorses de cheville latérales dans la situation d'urgence par rapport aux protocoles hospitaliers existants; traitement aigu avec des médicaments anti-inflammatoires et le plâtre pour les entorses graves est apparu rentable; et la formation neuromusculaire était rentable dans la prévention de la cheville une nouvelle blessure. CONCLUSIONS: Les résultats de cette revue systématique actuelle complète la preuve fournie par examens de l'efficacité. Il existe des preuves pour soutenir la mise en œuvre des OAR dans le contexte d'urgence, l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires et le plâtre coulé dans la phase aiguë, et la prescription d'exercices neuromusculaires pour prévenir une nouvelle blessure. Bien que la preuve est limitée en raison du faible nombre d'études, des lacunes dans la qualité méthodologique et la petite taille de l'échantillon, les résultats peuvent être utilisés pour informer la pratique et la pratique des lignes directrices cliniques.