Acupuncture for irritable bowel syndrome: systematic review and meta-analysis.

OBJECTIFS: recommandations fondées sur des preuves ont été incapables de fournir des orientations factuelles sur les effets de l'acupuncture pour le syndrome du côlon irritable (IBS), car la seule étude méthodique antérieure ne comprenait que petite, hétérogène et mal fondée méthodologiquement essais. Nous avons effectué de nouveaux avis systématique et méta-analyse d'essais contrôlés randomisés (ECR) pour estimer les effets de l'acupuncture pour traiter l'IBS. MÉTHODES: MEDLINE, le registre central Cochrane des essais contrôlés, EMBASE, l'Index cumulatif pour les soins infirmiers et professions paramédicales, et les bases de données chinoises sino-Med, CNKI et VIP ont été fouillés à Novembre 2011. ECR admissibles par rapport à l'acupuncture acupuncture simulée, d'autres traitements actifs, ou aucun traitement (spécifique), et l'acupuncture évalués comme adjuvant à un autre traitement. Nos résultats ont été globalement la sévérité des symptômes du SCI et de la santé liés à la qualité de vie. Données dichotomiques ont été regroupés afin d'avoir un risque relatif (RR) d'une amélioration substantielle après le traitement, et les données continues ont été regroupées pour fournir une différence moyenne standardisée (DMS) en post-traitement scores entre les groupes. RÉSULTATS: Un total de 17 ECR (n = 1 806) ont été inclus. Nous n'avons trouvé aucune preuve d'une amélioration avec l'acupuncture par rapport à l'acupuncture simulée sur la sévérité des symptômes (SMD = -0,11, intervalle de confiance à 95% (95% CI): -0,35 à 0,13; 4 ECR) ou de la qualité de la vie (SMD = -0,03, IC 95%: -0,27 à 0,22; 3 ECR). En raison de l'homogénéité des résultats des essais pseudo-contrôlées, les résultats n'ont pas été affectées par la restriction aux quatre imposture ECR contrôlés qui ont utilisé la randomisation adéquate, aveuglant, et a eu quelques retraits / abandons. Parmi les ECR qui n'ont pas utilisé un placebo, l'acupuncture est plus efficace que la thérapie pharmacologique (RR de l'amélioration des symptômes = 1,28, IC 95%: 1,12 à 1,45; 5 ECR) et aucun traitement (spécifique) (RR = 2,11, IC à 95% : 1,18 à 3,79; 2 ECR). Il n'y avait pas de différence entre l'acupuncture et Bifidobacterium (RR = 1,07, IC 95%: 0,90 à 1,27; 2 ECR) ou entre l'acupuncture et psychothérapie (RR = 1,05, IC 95%: 0,87 à 1,26; 1 ECR). L'acupuncture comme un adjuvant à un autre traitement de médecine chinoise était significativement meilleure que l'autre traitement seul, dans les essais avec un risque élevé de biais (RR = 1,17, IC 95%: 1,02 à 1,33; 4 ECR). CONCLUSIONS: Sham ECR contrôlés n'avons pas trouvé de bénéfices de l'acupuncture par rapport à un contrôle crédible acupuncture simulée sur la gravité des symptômes du SCI IBS ou liés à la qualité de vie. Dans les essais comparatifs d'efficacité chinois, les patients ont de plus grands avantages de l'acupuncture que des thérapies pharmacologiques. Les futurs essais peuvent aider à clarifier si oui ou non ces avantages auraient plus de l'acupuncture par rapport à des thérapies pharmacologiques sont entièrement due à des «préférences pour l'acupuncture ou des patients patients attentes plus grandes de l'amélioration de l'acupuncture par rapport à la drogue.