The effects of dexamethasone, bupivacaine and topical lidocaine spray on pain after tonsillectomy.

OBJECTIF: Comparer l'administration de chlorhydrate de bupivacaïne, la dexaméthasone et le chlorhydrate de lidocaïne à diminuer la douleur post-amygdalectomie. METHODES: Quatre-vingts patients ont été inclus dans l'étude de Clinique ORL, Firat Université, et l'Hôpital Clinique ORL Elazig SSK, Elazig (Turquie). Les enfants entre 6 et 14 ans visée dans notre département amygdalectomie bilatérale soit pour une amygdalite récidivante ou hypertrophie des amygdales. Les données de 80 patients ont été analysés. Le premier groupe avait chlorhydrate de bupivacaïne. Le deuxième groupe avait infiltré la dexaméthasone autour de chaque amygdale. Le troisième groupe a reçu des doses égales de 10% de chlorhydrate de lidocaïne pulvérisé sur la fosse amygdalectomie quatre fois par jour, et un groupe placebo ont reçu 9% NaCl appliquée à la fosse amygdalienne quatre fois par jour. Les scores de douleur, déterminée par l'échelle visuelle analogique, ont été obtenus dans les premier, troisième et septième jours postopératoires. RÉSULTATS: Les scores de douleur en période postopératoire ont été identiques dans les premier, troisième et septième jours postopératoires. Selon les résultats VAS les groupes ont été comparés sur la base de la douleur postopératoire. Dans le premier jour postopératoire, la différence entre la bupivacaïne-placebo, la dexaméthasone-groupes placebo et de lidocaïne-placebo a été jugée statistiquement significative (P <0,05). Néanmoins, la différence entre la bupivacaïne-dexaméthasone, bupivacaïne-lidocaïne et de dexaméthasone lidocaïne ne sont pas significatives (P> 0,05). Dans le troisième jour postopératoire, la différence entre la bupivacaïne et le groupe lidocaïne jugée statistiquement significative (P <0,05). Dans le septième jour post-opératoire des résultats de la bupivacaïne, la dexaméthasone, lidocaïne et le groupe placebo ont été similaires (p> 0,05). CONCLUSION: La bupivacaïne, la lidocaïne et de la dexaméthasone en aérosol nasal a diminué la douleur de manière significative dans le premier jour postopératoire quand il a été comparé au groupe placebo. Ces trois médicaments peuvent être utilisés pour réduire la douleur pour les enfants pendant la période postopératoire amygdalectomie appliquée au cours de la période post-opératoire. Mais la lidocaïne était plus préférable, réduisant la douleur dans le troisième jour postopératoire mieux que la bupivacaïne.