Serum sickness with an elevated level of human anti-chimeric antibody following treatment with rituximab in a child with chronic immune thrombocytopenic purpura.

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Catégorie Primary study
JournalInternational journal of hematology
Year 2009
Le rituximab, un anticorps chimérique murin / humain monoclonal anti-CD20, a été autorisé pour le traitement du lymphome à cellules B et a également montré une efficacité contre les maladies auto-immunes telles que purpura thrombopénique immunologique (PTI). Il est relativement sûr, mais environ 1-20% des patients ont rapporté avoir développé rituximab induit par la maladie sérique, qui est plus fréquente chez les patients atteints de maladies auto-immunes que chez ceux atteints de cancers hématologiques. Ici, nous décrivons un patient pédiatrique avec cortico-dépendant PTI chronique ayant présenté une arthralgie et de la fièvre dix jours après la deuxième perfusion de rituximab (jour 10), et présentées par un malaise et une éruption maculo-papuleuse au jour 21. Prednisolone par voie orale a été lancé et les symptômes ont disparu. Il avait un niveau élevé d'anticorps anti-chimériques (HACA) au jour 27, après quoi, le niveau HACA a diminué lentement. À notre connaissance, chez les patients pédiatriques ayant reçu le rituximab pour PTI chronique, il s'agit de la sixième cas documenté de maladie sérique et la seule personne qui manifeste un niveau élevé d'HACA. Le rituximab est une option de traitement bénéfique contre le PTI chronique, mais le risque de maladie sérique doit être envisagée. Stéroïdes, généralement utilisé pour le traitement de la maladie du sérum, peut empêcher le développement de la maladie sérique sévère lorsqu'il est administré pendant et après traitement par le rituximab.
Epistemonikos ID: 4e9ca949219e0c7e8f12b39732e731182ac1b458
First added on: Dec 14, 2012
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