Influence of arginine, omega-3 fatty acids and nucleotide-supplemented enteral support on systemic inflammatory response syndrome and multiple organ failure in patients after severe trauma.

Cette étude a examiné l'influence d'un régime alimentaire entérale complétée avec de l'arginine, acides gras oméga-3, acides gras, et des nucléotides (Impact, Sandoz Nutrition, Berne, Suisse) sur l'incidence du syndrome de réponse inflammatoire systémique (SIRS) et une défaillance multiviscérale (MOF) dans patients après un traumatisme sévère. Trente-deux patients ayant un score de gravité des blessures-> 20 ont été inclus dans cette étude prospective, randomisée, en double-aveugle, étude contrôlée. Critères d'évaluation primaires étaient l'incidence de la SIRS et MOF. Les critères secondaires étaient les paramètres de la phase aiguë et la réponse immunitaire ainsi que le taux d'infection, de mortalité et d'hospitalisation. Pour l'analyse statistique (test de 29 patients du groupe n = 16, le contrôle n = 13) étaient admissibles. Dans le groupe test, de manière significative moins de jours SIRS par patient ont été trouvés au cours 28 jours. La différence était hautement significative entre d 8-14 (P <0,001). Score de MOF était significativement plus faible dans le groupe test sur D 3 et D 8-11 (P <0,05). Paramètres de la phase aiguë a montré des niveaux plus bas de protéine C-réactive sérique (significatif sur le jour J 4) et le fibrinogène concentrations plasmatiques (significatif sur d 12 et 14; P <0,05). HLA-DR sur les monocytes expression était significativement plus élevé d'activité de fluorescence sur d 7. Aucune différence significative n'a été trouvée pour T-lymphocyte rapport CD4/CD8, l'interleukine-2 expression du récepteur, le taux d'infection, de mortalité (2/16 vs 4/13), et séjour à l'hôpital. Les résultats de l'étude fournissent un soutien supplémentaire pour les effets bénéfiques de l'arginine, acides gras oméga-3-acides gras et des nucléotides complété régime entérale dans les patients gravement malades.