Theophylline and salbutamol improve pulmonary function in patients with irreversible chronic obstructive pulmonary disease.

Pour étudier l'efficacité des bronchodilatateurs chez les patients atteints de la maladie obstructive chronique et irréversible (BPCO), nous avons mené une double-aveugle, randomisée, en quatre phases, la comparaison de croisement entre un placebo, la théophylline par voie orale, par inhalation de salbutamol, et une combinaison de deux médicaments chez 12 patients atteints de BPCO stable (âge moyen, 63 ans) dont l'augmentation du volume expiratoire forcé en 1 s (FEV1) était inférieure ou égale à 15 pour cent à la suite de 200 microgrammes de salbutamol par voie inhalée. Les patients ont reçu deux semaines de traitement avec chacun des schémas de test. Les deux théophylline et du salbutamol a entraîné une amélioration statistiquement significative du FEV1, la capacité vitale forcée (CVF), capacité vitale lente (SVC), le volume résiduel (VR), résistance des voies aériennes (Raw), et le débit expiratoire maximal à 50 pour cent de la capacité vitale ( V50). Dans la plupart des cas, il n'y avait pas de différences significatives entre la théophylline et du salbutamol. Les traitements par association produit une amélioration significativement plus importante dans FEV1, CVF, V50, Raw, et RV à un agent seul. Les deux médicaments interagissent d'une manière additive. Ni les médicaments, utilisés seuls, réduit significativement la sévérité ou l'incidence des symptômes. La réduction de la dyspnée et de respiration sifflante au cours du traitement combinaison de signification statistique (p = 0,06) et la préférence du patient était significativement en faveur de la thérapie combinée. Aucun des traitements actifs produit des effets secondaires nettement plus que le placebo. Nous concluons que la théophylline et salbutamol en inhalation générer des bénéfices substantiels, et à peu près égale, l'amélioration de la fonction pulmonaire chez les patients traditionnellement classés comme souffrant de «irréversible» la MPOC. La combinaison de la théophylline et de salbutamol en inhalation se traduit généralement par une amélioration supplémentaire par rapport à celle obtenue avec les deux médicaments utilisé seul et cette amélioration se traduit par une symptomatologie réduite et la préférence de traitement.