Effects of morphine on the human sphincter of Oddi.

Les effets de la morphine sur les pressions intraluminaux enregistrées à partir du sphincter d'Oddi (SO) à cholangio-pancréatographie rétrograde endoscopique chez 19 patients qui n'avaient pas de signes de maladie biliaire ou du pancréas ont été étudiés. La morphine a été administré en quatre doses successives de 2,5, 2,5, 5 et 10 microgrammes / kg iv toutes les cinq minutes. La morphine à des doses subanalgesic augmenté la fréquence des ondes de pression SO phasiques à un maximum de 10-12/min, les vagues causées phasiques se produire simultanément sur le segment du sphincter, l'augmentation de l'amplitude des ondes phasiques à partir de 72 (26) (SE) à 136 (31 ) mmHg, et la pression accrue SO basale de 10 (1) à 29 (9) mmHg (p inférieur à 0,05). Les effets de la morphine sur la CG sont médiés par plus d'un type de récepteur opioïde, comme la naloxone antagonisé de manière compétitive l'augmentation de la fréquence de l'onde phasique induite par la morphine, mais n'a pas d'incidence sur l'augmentation de la pression basale SO provoquée par la morphine. Lorsqu'elle est administrée après la naloxone, la morphine diminue l'amplitude des ondes phasiques, un effet inhibiteur qui est normalement masquée par l'effet dominant de la morphine naloxone excitateur sensible. Récepteurs mu ne semblent pas être impliqués dans le contrôle de la motricité spontanée SO, comme la naloxone seule n'affecte pas l'activité motrice SO. Les effets excitateurs de la morphine sur la CG ne sont pas médiés par les nerfs cholinergiques, car ils n'ont pas été bloquées par l'atropine. Nerfs cholinergiques, cependant, peuvent avoir un rôle dans la régulation de la fonction motrice spontanée SO parce que l'atropine seule déprimé l'activité des ondes phasiques et de la pression basale. Bien que la morphine ne cause »spasme» de l'être humain SO, ses effets sont plus complexes qu'on ne le croit.