Platelet count, antiplatelet therapy and pulmonary embolism--a prospective study in patients with hip surgery.

L'embolie pulmonaire (PE) est une complication grave après une chirurgie de la hanche. Les essais de thromboprophylaxie antiplaquettaire a indiqué une réduction substantielle du taux de PE, et Nous avons étudié prospectivement l'effet d'une combinaison de faibles doses d'héparine et deux antiplaquettaires différents. En outre, notre expérience dans les études antérieures a suggéré que la numération plaquettaire (PC) niveaux pourrait être utile de façon fiable suspect PE à un stade très précoce, et nous prospective a essayé de confirmer nos résultats précédents. La nôtre est une étude prospective chez 459 patients consécutifs opérés à cause de fracture de la hanche (265) ou de remplacement de la hanche élective (194), visait à déterminer: 1) si les avantages de l'héparine sur antiplaquettaires plus PE emportent sur les risques; 2) d'évaluer la utilité clinique de contrôle des PC chez ces patients, afin de confirmer si PE pourrait être reconnu très tôt. Il était une étude prospective, randomisée, en double-aveugle. Tous les patients ont reçu l'héparine non fractionnée (7500 UI sc deux fois par jour, à partir de 2 h avant l'opération). En outre, ils reçu de l'aspirine (200 mg trois fois par jour, avec les repas), Triflusal (300 mg trois fois par jour, avec les repas), ou un placebo. En temps réel en mode B ultrasonographie (US) a été effectuée sur tous les patients sur la journée de 8 et 9 après l'opération. Phlébographie a été réalisée chez des patients normaux des États-Unis, si les symptômes cliniques suggère une thrombose veineuse. Douze des 459 patients (2,6%) avaient cessé la prophylaxie, en raison de saignements majeurs (6 patients), ou d'intolérance gastrique (6 patients). Il n'y avait pas de différences significatives entre les groupes soit une thrombose veineuse profonde (26 patients (18%) avec de l'aspirine, 18 (12%) avec Triflusal, 26 (17%) avec le placebo), ou de perfectionnement des PE (7 patients (5%) avec l'aspirine, 3 (2%) avec Triflusal, 8 (5%) sous placebo). (résumé tronqué à 250 mots)