Extended lung cancer incidence follow-up in the Mayo Lung Project and overdiagnosis.

CONTEXTE: Un aspect troublant du dépistage du cancer est le potentiel de surdiagnostic, c.-à-détection de la maladie qui, en l'absence de dépistage, n'auraient jamais été diagnostiqués. Le surdiagnostic est particulièrement préoccupante dans le dépistage du cancer du poumon en raison des modalités de dépistage les plus récents peuvent identifier de petits nodules de signification clinique inconnue. Analyses publiées précédemment sur les données du Projet du poumon Mayo, un grand essai contrôlé randomisé mené auprès 9211 fumeurs de cigarettes de sexe masculin dans les années 1970 et 1980 a indiqué que surdiagnostic pourrait exister dans le dépistage du cancer du poumon. A la fin du suivi (Juillet 1, 1983), aucune différence dans la mortalité par cancer du poumon a été observée, mais un excès de 46 cas dans le bras intervention proposée surdiagnostic. Parce que l'excès pourrait plutôt avoir résulté de courte durée du suivi, nous avons étudié cette possibilité en procédant à long terme l'incidence du cancer du poumon suivi. MÉTHODES: Nous avons étudié l'état de cancer du poumon à 1999 des 7118 participants au projet du poumon Mayo qui étaient en vie et sans cancer du poumon diagnostiqué en 1983 par l'utilisation des dossiers médicaux, enquêtes envoyées aux participants ou à côté de lien de parenté, et les certificats de décès d'État . RÉSULTATS: L'information était disponible pour 6101 participants, y compris 811 avec le statut de cancer du poumon non concluantes. De Novembre 1971 à Décembre 31, 1999, 585 participants dans le groupe d'intervention et 500 dans le bras soins habituels ont été diagnostiqués avec le cancer du poumon. CONCLUSIONS: La persistance de cas en excès dans le bras intervention après 16 années supplémentaires de suivi fournit un soutien continu pour surdiagnostic dans le dépistage du cancer du poumon.