Cefotaxime, cefazolin, or ampicillin prophylaxis of febrile morbidity in emergency cesarean sections.

Céfotaxime, une céphalosporine de troisième génération, a été comparée à l'ampicilline et la céfazoline dans un essai randomisé en double aveugle pour évaluer l'efficacité de la prophylaxie antibiotique de morbidité fébrile associé à une césarienne d'urgence. Une dose de 1-g par voie intraveineuse de l'un des trois antibiotiques a été administré par injection bolus immédiatement après clampage du cordon ombilical et de six et 12 heures plus tard. Tous les patients ont été dans le travail avec rupture des membranes et avait une température inférieure ou égale à 37,8 ° C, et aucun n'avait une histoire de la pénicilline ou allergiques aux céphalosporines. Un total de 195 femmes ont été saisies dans le procès. Initialement, l'étude comprenait un groupe de contrôle placebo qui a été allumé à l'ampicilline après 30 patients. Sur les 188 patients évaluables, 51 des 59 (86,5%) des bénéficiaires à l'ampicilline, 59 des 67 (88,1%) des bénéficiaires céfazoline, 48 sur 55 (87,3%) des bénéficiaires céfotaxime, et deux des sept (28,5%) avaient reçu un placebo sans incident cours post-opératoire . Au cours de l'étude, 39 autres femmes qui étaient dans le travail avec rupture des membranes, mais qui étaient allergiques à la pénicilline ou qui a refusé une prophylaxie antibiotique ont été classés comme patients non traités et observés pour les complications postopératoires. Standard morbidité fébrile, principalement liés à des infections endométrite ou une blessure, a eu lieu dans 6 des 59 (10,1%) à l'ampicilline, 5 sur 67 (7,5%) céfazoline, 5 de 55 (9,1%) céfotaxime, et 18 (40,0%) d'un placebo ou patients non traités. Céfotaxime, la céfazoline, l'ampicilline et ont été tout aussi efficace dans la réduction de la morbidité fébrile dans les césariennes d'urgence.