Double versus single homologous intrauterine insemination for male factor infertility: a systematic review and meta-analysis.

L'infertilité masculine de facteur affecte 30% -50% des couples infertiles dans le monde, et il ya un intérêt croissant dans la gestion optimale de ces patients. Dans les études comparant double et simple insémination intra-utérine (IIU), une tendance vers des taux élevés de grossesse chez les couples avec l'infertilité masculine a été observée. Par conséquent, nous avons décidé d'effectuer une méta-analyse pour examiner la supériorité de la double fonction unique IIU avec le sperme du partenaire masculin dans les couples avec l'infertilité masculine. Un odds ratio (OR) d'intervalles de confiance à 95% (IC) a été calculé pour le taux de grossesse. Les résultats ont été analysés en utilisant le Mantel-Haesel ou modèle DerSimonian-Laird selon l'hétérogénéité des résultats. Au total, cinq essais portant sur 1 125 cycles d'insémination intra-utérine ont été incluses dans la méta-analyse. Il ya eu une augmentation de deux fois dans une grossesse après un cycle avec une double insémination intra-utérine par rapport à un cycle avec une seule insémination intra-utérine (OR: 2,0, IC 95%: 1,07 à 3,75, p <0,03). Néanmoins, ce résultat est principalement attribuable à la présence d'un grand procès que la pondération près de 50% dans l'analyse globale. L'analyse de sensibilité, à l'exclusion de cette vaste étude, a révélé qu'une tendance vers des taux de grossesse plus élevés chez les doubles cycles IIU (OR: 1,58, IC 95%: 0,59 à 4,21), mais sans signification statistique (p = 0.20). Notre revue systématique met en évidence que les preuves disponibles concernant l'utilisation de la double insémination intra-utérine chez les couples avec l'infertilité masculine est fragmentaire et faible. Bien qu'il puisse y avoir une tendance vers des taux de grossesse plus élevés lorsque le nombre de IUI par cycle est augmentée, plus grand et bien conçu essais randomisés sont nécessaires pour fournir des preuves solides pour guider la pratique clinique courante.Asian Journal of publication avancée en ligne andrologie, le 27 mai 2013; doi: 10.1038/aja.2013.4.