Escitalopram versus sertraline in the treatment of major depressive disorder: a randomized clinical trial

OBJECTIF: Cette étude a été menée pour comparer l'efficacité et la tolérabilité d'une dose fixe de l'escitalopram 10 mg / jour avec la sertraline de façon optimale au sein de sa gamme dosé dose recommandée (50-200 mg / jour) pour le traitement du trouble dépressif majeur. Méthodes: Dans cette étude multicentrique, les patients déprimés (DSM-IV définies; base Montgomery-Asberg Depression Rating Scale [MADRS] 22) âgés de 18-80 ans ont été assignés au hasard à 8 semaines de traitement en double aveugle avec l'escitalopram (10 mg / jour ) ou la sertraline (50-200 mg / jour) suite à un lead-in de 1 semaine placebo en simple aveugle période. Il n'y avait pas de bras comparaison avec le placebo. La sertraline a été initié à 50 mg / jour, et pourrait être augmenté de 50 mg / jour à des intervalles hebdomadaires en fonction des besoins cliniques et de la tolérance au niveau plus faible dose. Le store a été maintenue avec des capsules de placebo correspondant à double insu pour le groupe escitalopram. Variation par rapport au point de terminaison dans le score MADRS total (dernière observation reportée) était le critère primaire d'efficacité. Résultats: Un total de 212 patients ont reçu en double aveugle des médicaments. A la semaine 8, la dose moyenne était de 144 sertraline mg / jour (médiane = 150 mg / jour). Les variations moyennes de début et la fin des scores MADRS étaient -19,1 et -18,4 pour la escitalopram et la sertraline groupes, respectivement. Au point de terminaison, 75% et 70% de l'escitalopram et la sertraline chez les patients traités, respectivement, étaient répondeurs (> ou = 50% d'amélioration par rapport au départ des scores MADRS moyennes). Les deux traitements étaient généralement bien toléré; seulement 2% et 4% des patients arrêté prématurément l'escitalopram et traitement par la sertraline, respectivement, en raison d'effets indésirables. CONCLUSION: Aucune différence dans l'efficacité ont été observés pour des doses fixes escitalopram 10 mg / jour et la sertraline flexible recevant de 50-200 mg / jour. A ces doses, à la fois escitalopram et la sertraline ont été généralement bien toléré.