Breath hydrogen testing in bacterial overgrowth of the small intestine.

Le indirect, technique non invasive de l'hydrogène expiré (H2) l'analyse a été évaluée chez 45 patients suspectés d'avoir une prolifération bactérienne de l'intestin grêle. Prolifération bactérienne, définie comme une culture jéjunale donnant au moins 10 (5) organismes / ml, était présente chez 27 patients. Après la préparation diététique et un rapide 12-h, les sujets ont reçu de façon aléatoire à des jours différents et 50 g de glucose ou de 50 g de farine de riz sous forme de deux galettes. Les valeurs normales ont été établies dans 20 sujets témoins en bonne santé. Douze des 27 patients atteints de prolifération bactérienne prouvée eu un taux élevé (supérieur à 15 ppm) souffle le jeûne H2 niveau sur au moins 1 jour d'essai. Quinze des 18 patients avec des cultures négatives avaient de faibles niveaux de jeûne souffle H2. Sur la base de valeurs de contrôle, un test respiratoire positif a été définie comme une augmentation de la respiration H2 supérieure ou égale à 12 ppm après glucose ou supérieure ou égale à 14 ppm après la farine de riz. Un 2-h respiratoire au glucose H2 test a une sensibilité de 93% et une spécificité de 78% dans le diagnostic de la prolifération. La valeur prédictive d'un test positif était de 86% et celle d'un test négatif était de 88%. La combinaison d'un souffle jeûne haut niveau H2 et une hausse de diagnostic de souffle H2 après le glucose était présente chez 41% des patients atteints de prolifération et chez aucun des patients sans surcroissance. L'extension du test à 4 h n'a pas augmenté la sensibilité, la spécificité, mais a diminué. La farine de riz est un substrat moins satisfaisante pour prédire la présence d'une prolifération bactérienne. En conclusion, un souffle à jeun élevée H2 niveau après une préparation alimentaire suggère une prolifération bactérienne mais manque de sensibilité. La constatation d'une augmentation de la respiration H2 d'au moins 12 ppm à moins de 2 h d'un défi de glucose à 50 g est un simple écran de prolifération bactérienne. Les critères combinés d'un souffle jeûne haut niveau H2 et une augmentation significative du glucose après sont spécifiques à la prolifération bactérienne.