A comparison of colorectal neoplasia screening tests: a multicentre community-based study of the impact of consumer choice.

OBJECTIF: Les lignes directrices internationales et les pratiques locales pour le dépistage du cancer colorectal suggèrent un rôle important pour plusieurs différents tests de dépistage, et pour le choix du consommateur. Nous avons cherché à déterminer si le choix de la participation de test amélioré au dépistage. SCHÉMA: étude comparative randomisée offre l'une des six stratégies de dépistage: dépistage de sang occulte fécal (RSOS), la RSOS et la sigmoïdoscopie flexible (SF), la tomodensitométrie colonographie (CTC), la coloscopie, ou l'un des deux groupes a le choix de ces stratégies ( dont l'un a été envoyé une trousse RSOS avec la lettre d'invitation, tandis que l'autre a été nécessaire pour obtenir une trousse RSOS par téléphone si c'était le critère choisi). CONTEXTE ET PARTICIPANTS: 1679 personnes 50-54 ans ou 65-69 ans, choisis au hasard parmi la liste électorale dans la région métropolitaine de Perth, Adelaide et Melbourne. Principaux critères de jugement: La participation, le rendement de la néoplasie colo-rectal évolué (CRN), de l'acceptabilité et de la sécurité. Résultats: 346 (20,6%) ont été exclus du dépistage, surtout pour un examen récent (165), les symptômes (72) ou des antécédents personnels ou familiaux de néoplasie colorectale ou le cancer (83). 278 de la éligible 1333 (20,9%, IC 95%, 18,7% -23,1%) ont participé au dépistage. La participation était semblable selon l'âge et le sexe, mais inférieure à Perth Adélaïde de (17,1% contre 24,2%, p = 0,01). Participation par groupe de dépistage était: RSOS, 27,4%; RSOS / FS, 13,7% (P <0,001 comparé avec RSOS); CTC, 16,3% (P = 0,005); coloscopie, 17,8% (P = 0,02), ou un choix de test de 18,6% ("avec trousse RSOS», p = 0,03) ou 22,7% («sans trousse RSOS», p = 0,3). Rendement de pointe CRN a été plus élevée chez les participants un dépistage par coloscopie que la RSOS (7,9% v 0,8%, p = 0,02). Tous les tests ont été bien acceptée et aucune complication grave est née de dépistage. Conclusion: Un choix de test de dépistage n'a pas amélioré la participation. Participation par RSOS était plus élevé que par d'autres tests. Rendement des néoplasies colo-rectal évolué sur une base intention de l'écran, déterminée par la sensibilité du test et de la participation, est susceptible d'être un facteur déterminant de l'efficacité des stratégies de dépistage.