Systematic review of oral cryotherapy for management of oral mucositis caused by cancer therapy.

OBJECTIF: Cette revue systématique a analysé la force de la littérature et définies des lignes directrices de pratique clinique pour l'utilisation de la cryothérapie par voie orale pour la prévention et / ou le traitement de la mucite buccale causée par le traitement du cancer. MÉTHODES: Une revue systématique des études pertinentes sur la cryothérapie par voie orale indexés avant le 31 Décembre 2010 a été menée par le Groupe d'étude de l'Association Mucosite multinationale de soins de soutien au cancer / International Society for Oral Oncology (MASCC / ISOO) en utilisant OVID / MEDLINE, avec des publications sélectionnée pour la revue fondée sur l'inclusion définis et des critères d'exclusion. Les résultats des études passées en revue ont été intégrées dans des lignes directrices fondées sur le niveau global d'éléments de preuve pour chaque intervention. Des directives ont été classés en trois types: recommandation, suggestion ou aucune ligne directrice possible. RÉSULTATS: Vingt-deux études cliniques et deux méta-analyses ont été analysés. Les résultats ont été comparés avec les directives MASCC / ISOO publiés en 2007. La recommandation pour l'utilisation de la cryothérapie par voie orale pour prévenir la mucite buccale chez les patients recevant fluorouracil en bolus (5-FU) a été maintenue, en accord avec les lignes directrices de 2007. Une suggestion pour l'utilisation de la cryothérapie par voie orale pour prévenir la mucite buccale chez les patients recevant de fortes doses de melphalan comme régime de conditionnement avec ou sans irradiation corporelle totale pour HCST a été révisé des lignes directrices de 2007. Aucune ligne directrice était possible pour toute autre intervention, faute de preuves suffisantes. CONCLUSIONS: Les preuves continuent à soutenir l'utilisation de la cryothérapie par voie orale pour la prévention de la mucite buccale chez les patients recevant un bolus de 5-FU chimiothérapie ou à dose élevée de melphalan. Cette intervention est conforme aux directives MASCC / ISOO publiés en 2007. La littérature est limitée par le fait que l'utilisation d'une conception de l'étude en double aveugle n'est pas possible. Les futures études qui comparent l'efficacité de la cryothérapie par voie orale avec des agents de la mucosite autres patients recevant une chimiothérapie avec le plasma relativement courte demi-vie serait utile.