Pharmacologic and Compression Therapies for Postthrombotic Syndrome A Systematic Review of Randomized Controlled Trials

Le syndrome post-thrombotique (PTS) est un fréquent, complication chronique de la TVP. L'efficacité et la sécurité des traitements disponibles ne sont pas connus. L'objectif de cette étude était d'examiner systématiquement la littérature pour évaluer si pharmacologiques et les thérapies de compression sont efficaces et sûrs pour le traitement du SPT. MÉTHODES: Nous avons cherché à identifier les essais contrôlés randomisés (ECR) via une recherche sur PubMed, des études mentionnées dans les publications incluses, et des études citées littérature pertinente. RÉSULTATS: Un total de 121 titres ont été examinés, 12 publications en texte intégral ont été évalués pour l'inclusion, et sept ECR, dont 703 patients ont été sélectionnés pour l'inclusion. Quatre essais ont évalué l'efficacité des médicaments, y compris rutosides, hidrosmin et Defibrotide, et quatre essais de compression évalué thérapies pour le traitement du PTS. Systèmes pour le diagnostic et la classification de la sévérité PTS varient selon les études. Trois des quatre essais de thérapie de drogue ont rapporté une amélioration modérée des symptômes PTS sélectionnés, des changements mineurs dans le mollet et la cheville circonférence, et certains effets sur la cicatrisation de l'ulcère. Deux études de bas de contention n'ont pas fait état des avantages. Deux études qui ont évalué les dispositifs de compression rapportés amélioration des scores de symptômes PTS, l'une d'entre elles fait état d'une amélioration de la qualité de vie partition. CONCLUSIONS: Il existe des preuves limitées et de faible qualité pour l'efficacité de rutosides, hidrosmin, défibrotide, et des bas de compression, mais de qualité moyenne preuves qui appuient l'utilisation de la compression intermittente de fournir au moins à court terme pour soulager la PTS. Des études plus rigoureuses sont nécessaires pour évaluer l'efficacité à court et à long terme et la sécurité des traitements STP.