Cost-effectiveness of self-management in asthma: a systematic review of peak flow monitoring interventions.

OBJECTIFS:

Il est généralement admis que la surveillance du débit de pointe augmente chez les patients autogestion et pourrait conduire à des économies de coûts. Le but de cette étude était d'analyser les coûts et le rapport coût-efficacité de l'auto-gestion basée sur le suivi des interventions de pointe d'écoulement dans l'asthme.
Méthodes: Vingt-et-une études ont été incluses dans cette revue. Les données ont été extraites, et la qualité méthodologique et économique ont été évalués. Ces études ont présenté des informations économiques concernant l'auto-gestion des interventions basées sur la surveillance du débit de pointe chez les asthmatiques. La qualité méthodologique moyenne était de 4,6 (maximum 8), et la qualité économique moyenne a été de 12,0 (maximum 15).

RÉSULTATS:

En dix-huit études, les interventions ont conduit à des économies nettes par rapport aux soins habituels ou une intervention moins intensive. Seules trois études ont trouvé des coûts totaux plus élevés dans le groupe d'intervention. Dans treize des dix-sept études qui ont analysé les résultats de santé, au moins l'un des résultats de santé signalés amélioré de façon statistiquement significative après l'intervention. Cependant, les méthodes d'évaluation économique diffère entre les études et ne sont pas toujours en adéquation avec la méthodologie standard.

CONCLUSIONS:

Les interventions, les coûts et les résultats ont été très variés. Les résultats mettent en évidence la nécessité de directives visant à accroître la comparabilité des évaluations coût-efficacité relatifs à l'asthme. C'est alors seulement qu'il sera possible de conclure si les interventions pour les asthmatiques, comme l'auto-gestion basée sur le suivi des interventions de pointe de débit, sont rentables.