CONTEXTE: Les systèmes d'information de santé tels que les dossiers de santé électroniques (DSE), les systèmes informatisés d'aide à la décision et la prescription électronique sont des éléments potentiellement intéressants pour améliorer la qualité et l'efficacité des interventions cliniques contre le tabagisme.
OBJECTIFS: Évaluer l'efficacité des interventions utilisant les dossiers de santé électroniques sur les actions d'aide au sevrage tabagique menées par les cliniciens, les établissements et les systèmes de soins ainsi que sur les résultats du sevrage tabagique des patients.
STRATÉGIE DE RECHERCHE DOCUMENTAIRE: Nous avons recherché dans le registre spécialisé du groupe Cochrane sur le tabagisme ainsi que dans CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, CINAHL et dans les références bibliographiques des études incluses. Nous avons cherché des études publiées entre janvier 1990 et juillet 2014.
CRITÈRES DE SÉLECTION: Nous avons inclus les études randomisées et non randomisées évaluant des interventions ciblant le tabagisme au moyen d'un DSE dans un contexte de soins de santé. L'intervention pouvait inclure toute forme d'utilisation d'un DSE destinée à améliorer l'évaluation de la consommation ou l'aide au sevrage pour les patients fumeurs, soit par une action directe, soit par retour au patient des indicateurs de performance clinique.
RECUEIL ET ANALYSE DES DONNÉES: Les caractéristiques et le contenu des interventions, les participants, les résultats et les méthodes des études incluses ont été extraits par un auteur et vérifiés par un deuxième. En raison de grandes variations dans la mesure des résultats, nous n'avons pas été en mesure de procéder à une méta-analyse.
RÉSULTATS PRINCIPAUX: Nous avons inclus trois essais randomisés en groupes, une étude à randomisation individuelle et neuf études observationnelles non randomisées, de qualité acceptable à bonne, ayant testé l'utilisation d'un DSE existant pour améliorer l'évaluation et/ou le traitement du tabagisme. Aucune des études ne comportait une évaluation directe des taux de sevrage des patients. Globalement, ces études n'ont constaté que de modestes améliorations dans certaines des actions recommandées menées par les cliniciens contre le tabagisme.
CONCLUSIONS DES AUTEURS: L'évaluation de la consommation de tabac et l'orientation vers des consultations de sevrage semblent augmenter suite à des modifications du DSE visant à encourager la documentation et le traitement du tabagisme des patients lors des visites médicales. Des recherches supplémentaires sont nécessaires afin d'accroître le potentiel des DSE d'encourager d'autres traitements du tabagisme et des résultats de sevrage dans le contexte des établissements de santé.
NOTES DE TRADUCTION: Traduction réalisée par le Centre Cochrane Français
CONTEXTE: L'utilisation accrue des dossiers médicaux électroniques (DME) peut fournir une occasion d'accroître l'utilisation et l'impact des directives cliniques pour la promotion du tabac-arrêt du traitement dans les établissements de soins primaires. L'objectif de cette revue systématique est d'évaluer la preuve d'un tel effet.
Acquisition des données: Après une recherche systématique de la littérature de langue anglaise en ce qui concerne un effet DME sur la cessation tabagique ou l'autre ou le comportement des cliniciens, des articles pertinents ont été extraites et conclusions résumées à partir des études d'observation et ECR.
Synthèse des données: Sur les dix études recensées de DME et le tabac, seuls deux ECR ont été trouvés. Ajout du statut du tabac comme un signe vital a entraîné une augmentation de certaines actions des lignes directrices cliniques recommandés, en particulier la documentation du statut tabagique. Il y avait suffisamment de preuves pour quantifier l'effet d'un DME sur les changements dans les habitudes tabagiques des patients.
CONCLUSIONS: Bien que l'utilisation du DME à susciter ou fournir des commentaires sur le traitement clinique de la dépendance au tabac démontre des résultats prometteurs, des recherches importantes supplémentaire est nécessaire pour comprendre les effets de DME sur le fournisseur et le comportement du patient.
Les systèmes d'information de santé tels que les dossiers de santé électroniques (DSE), les systèmes informatisés d'aide à la décision et la prescription électronique sont des éléments potentiellement intéressants pour améliorer la qualité et l'efficacité des interventions cliniques contre le tabagisme.
OBJECTIFS:
Évaluer l'efficacité des interventions utilisant les dossiers de santé électroniques sur les actions d'aide au sevrage tabagique menées par les cliniciens, les établissements et les systèmes de soins ainsi que sur les résultats du sevrage tabagique des patients.
STRATÉGIE DE RECHERCHE DOCUMENTAIRE:
Nous avons recherché dans le registre spécialisé du groupe Cochrane sur le tabagisme ainsi que dans CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, CINAHL et dans les références bibliographiques des études incluses. Nous avons cherché des études publiées entre janvier 1990 et juillet 2014.
CRITÈRES DE SÉLECTION:
Nous avons inclus les études randomisées et non randomisées évaluant des interventions ciblant le tabagisme au moyen d'un DSE dans un contexte de soins de santé. L'intervention pouvait inclure toute forme d'utilisation d'un DSE destinée à améliorer l'évaluation de la consommation ou l'aide au sevrage pour les patients fumeurs, soit par une action directe, soit par retour au patient des indicateurs de performance clinique.
RECUEIL ET ANALYSE DES DONNÉES:
Les caractéristiques et le contenu des interventions, les participants, les résultats et les méthodes des études incluses ont été extraits par un auteur et vérifiés par un deuxième. En raison de grandes variations dans la mesure des résultats, nous n'avons pas été en mesure de procéder à une méta-analyse.
RÉSULTATS PRINCIPAUX:
Nous avons inclus trois essais randomisés en groupes, une étude à randomisation individuelle et neuf études observationnelles non randomisées, de qualité acceptable à bonne, ayant testé l'utilisation d'un DSE existant pour améliorer l'évaluation et/ou le traitement du tabagisme. Aucune des études ne comportait une évaluation directe des taux de sevrage des patients. Globalement, ces études n'ont constaté que de modestes améliorations dans certaines des actions recommandées menées par les cliniciens contre le tabagisme.
CONCLUSIONS DES AUTEURS:
L'évaluation de la consommation de tabac et l'orientation vers des consultations de sevrage semblent augmenter suite à des modifications du DSE visant à encourager la documentation et le traitement du tabagisme des patients lors des visites médicales. Des recherches supplémentaires sont nécessaires afin d'accroître le potentiel des DSE d'encourager d'autres traitements du tabagisme et des résultats de sevrage dans le contexte des établissements de santé.
NOTES DE TRADUCTION:
Traduction réalisée par le Centre Cochrane Français
Systematic Review Question»Systematic review of interventions
