Lichtenstein Hernioplasty Versus Totally Extraperitoneal Laparoscopic Hernioplasty in Treatment of Recurrent Inguinal Hernia-A Prospective Randomized Trial

OBJECTIF: Comparer la hernioplastie Lichtenstein avec un extrapéritonéal prépéritonéal technique totalement laparoscopique (TEP) dans le traitement des hernies inguinales récurrentes. État de la question: Seules quelques études à ce jour ont comparé une approche ouverte et laparoscopique avec le traitement de la hernie inguinale récurrente dans un cadre d'étude prospective randomisée. Méthodes: Quatre-vingt-neuf patients subissant une intervention chirurgicale pour une hernie inguinale récidivante ont été prospectivement randomisés en ayant ouvert ou laparoscopique réparation de maillage. Pré facteurs, péri-et post-opératoires ont été enregistrées en plus des données de suivi de 3 ans à la clinique externe. A 5-10 ans, les patients ont été interrogés par téléphone pour des symptômes récurrents. Les points finaux primaires choisis étaient récidive de hernie et la douleur chronique. RÉSULTATS: Les facteurs préopératoires ne différaient pas entre les deux groupes. taux de Rerecurrence étaient 3 dans le groupe Lichtenstein et aucun dans le groupe de TEP (6,4% contre 0,0%, respectivement), mais cette différence n'était pas statistiquement significative. La douleur chronique est plus fréquente dans le groupe Lichtenstein par rapport au groupe de TEP (13 [27,7%] par rapport à 4 [8,2%] des patients, respectivement, p = 0,02). Après l'opération, le groupe Lichtenstein besoin de médicaments plus de douleur que le groupe de TEP (4.4 contre 3.0 doses, respectivement, p = 0,02) et est retourné au travail plus tard (17,9 contre 14,8 jours, respectivement, P = 0,05). CONCLUSIONS: La technique laparoscopique avec filet dans le traitement de la hernie inguinale récurrente a été prouvée supérieure à la réparation de mailles ouvertes dans plusieurs aspects cliniques importants, avec une amélioration concomitante de la satisfaction des patients.