Nebivolol in the management of essential hypertension: a review.

Le nébivolol est un lipophile beta1-bloquant. Il est dépourvu de stabilisation de l'activité intrinsèque sympathomimétique ou de la membrane, mais semble avoir d'oxyde nitrique médiation effets vasodilatateurs. Nébivolol est administré en mélange racémique de proportions égales de D-et L-énantiomères. Le médicament n'a pas une influence significative sur le glucose ou le métabolisme des lipides du plasma et semble avoir un effet protecteur sur la fonction ventriculaire gauche. À la posologie recommandée (5 mg une fois par jour) nébivolol réduit la pression artérielle diastolique au repos aussi efficacement que standard doses thérapeutiques de l'aténolol, le métoprolol, le lisinopril et la nifédipine, comme démontré dans les essais comparatifs. Le nébivolol réduit la pression artérielle significativement plus de l'énalapril 10 mg par jour dans le court, mais pas à long terme, bien que la dose d'énalapril peut-être pas été optimale. Le nébivolol a un effet additif en combinaison avec l'hydrochlorothiazide. Permanent de la pression artérielle et / ou la moyenne de 24 heures de pression artérielle ambulatoire est sensiblement réduite et de même par le nébivolol, aténolol ou la nifédipine. Le nébivolol tendance à empêcher l'augmentation de la pression artérielle matin tôt mieux que la nifédipine. Taux de réponse globale au nebivolol traitement (une diminution de salon / de pression artérielle diastolique à ou = 10 mm Hg chute de la pression artérielle diastolique) variait de 58 à 81% après 4 à 52 semaines de traitement. Dans les études comparatives, les taux de réponse étaient plus élevés dans le nébivolol que chez les sujets énalapril ou du métoprolol, mais pas significativement différentes de celles chez les receveurs de l'aténolol ou de la nifédipine. Le nébivolol 5 mg une fois par jour est bien tolérée chez les patients souffrant d'hypertension. Les événements indésirables sont rares, transitoires et d'intensité légère à modérée. Les effets indésirables rapportés le plus souvent des maux de tête, fatigue, paresthésies et des étourdissements. Plusieurs études ont rapporté aucun signe d'hypotension orthostatique avec le nébivolol. Des essais comparatifs n'ont pas révélé de différences significatives entre la fréquence et la gravité des effets indésirables chez les patients recevant le nébivolol, l'aténolol, l'énalapril ou un placebo, mais l'incidence globale des événements indésirables a été plus grande avec la nifédipine ou du métoprolol. Certains l'aténolol ou d'énalapril, mais pas le nébivolol, bénéficiaires ont déclaré l'impuissance ou diminution de la libido pendant le traitement. CONCLUSION: Les données actuelles indiquent que le nébivolol 5 mg une fois par jour est un bien toléré bêta-bloquant, qui est aussi efficace que les classes une fois par jour aténolol et d'autres d'antihypertenseurs. Il peut donc être recommandé comme une option utile traitement alternatif de première ligne pour la gestion des patients atteints de légère à modérée l'hypertension artérielle essentielle non compliquée.