Vitamin B for treating peripheral neuropathy.

HISTORIQUE: La vitamine B est fréquemment utilisé pour traiter la neuropathie périphérique, mais son efficacité n'est pas clair. OBJECTIFS: L'objectif de cette étude était d'évaluer les effets de la vitamine B pour le traitement de la neuropathie périphérique généralisée. STRATÉGIE DE RECHERCHE: Nous avons cherché la Cochrane maladies neuromusculaires Groupe Trials Register (recherche Août 2005), MEDLINE (Janvier 1966 à Septembre 2005), EMBASE (Janvier 1980 à Septembre 2005), bases de données des Philippines (recherche Septembre 2005) et des listes de références des articles. Nous avons également contacté les fabricants et les chercheurs dans le domaine. CRITÈRES DE SÉLECTION: Les essais randomisés et quasi-randomisés où la vitamine B a été comparé à un placebo ou un autre traitement dans une neuropathie périphérique généralisée. COLLECTE DE DONNÉES ET ANALYSE: Deux auteurs ont évalué indépendamment la qualité des essais et extrait les données. Nous avons contacté les auteurs de l'étude pour obtenir des renseignements supplémentaires. PRINCIPAUX RÉSULTATS: Treize études impliquant 741 participants atteints de neuropathie alcoolique ou diabétique ont été inclus. Dans la comparaison de vitamine B à un placebo, deux petits essais ont montré aucune différence significative à court terme des avantages en intensité de la douleur tandis que l'un des essais ont montré un léger avantage significatif dans la détection des vibrations de la benfotiamine orale, un dérivé de la thiamine. Dans la plus grande des deux essais cliniques comparant différentes doses de vitamine B complexe, il y avait des preuves que des doses plus élevées a entraîné une importante réduction à court terme dans la douleur et l'amélioration de paresthésies, dans un critère composite associant la douleur, la température et les vibrations, et dans un critère composite associant la douleur, l'engourdissement et des paresthésies. Il y avait des preuves que la vitamine B est moins efficace que l'acide alpha-lipoïque, le cilostazol ou cytidine triphosphate dans l 'amélioration à court terme de cliniques et de résultats de l'étude de conduction nerveuse, mais les essais étaient petits. Il y avait quelques petits effets indésirables rapportés. CONCLUSIONS DES AUTEURS: Il n'y a que des données limitées dans les essais randomisés testant l'efficacité de la vitamine B pour le traitement de la neuropathie périphérique et la preuve est insuffisante pour déterminer si la vitamine B est bénéfique ou nuisible. Un petit essai dans une neuropathie périphérique alcoolique ont rapporté une amélioration légèrement supérieure à seuil de perception des vibrations avec benfotiamine orale pendant huit semaines que le placebo. Dans une autre petite étude, une dose plus élevée de vitamine B complexe orale pendant quatre semaines a été plus efficace qu'une dose plus faible dans la réduction des symptômes et des signes. La vitamine B administré par des voies différentes pour deux à huit semaines a été moins efficace que l'acide alpha-lipoïque, le cilostazol ou cytidine triphosphate à court terme l'amélioration de cliniques et de résultats de l'étude de la conduction nerveuse. La vitamine B est en général le bien-toléré.