Acute care utilization and rehospitalizations for sickle cell disease.

CONTEXTE: Les tarifs publiés d'utilisation des soins de santé et de réhospitalisation par les personnes atteintes de la drépanocytose ont eu peu généralisables et ne sont pas basée sur la population. Objectif: fournir des données de référence pour les taux d'utilisation des soins de courte durée et réhospitalisations pour les patients atteints de la drépanocytose. CONCEPTION: cohorte rétrospective des grands visites faucille cellulaires liés à la maladie urgence (ED) et les hospitalisations de certains États dans le projet d'utilisation (HCUP) Bases de données de patients hospitalisés de l'Etat et de l'Etat bases de données des services d'urgence coût des soins de santé et en 2005 et 2006. CONTEXTE: huit États géographiquement dispersés (Arizona, Californie, Floride, Massachusetts, Missouri, New York, Caroline du Sud et Tennessee) qui fournissent des identifiants cryptés et avoir un nombre suffisant de patients atteints de la drépanocytose; ensemble, ces Etats ont 33% des États-Unis population avec la drépanocytose. Patients: Un total de 21 112 patients avec la faucille traiter avec remise visites à l'urgence liées aux cellules ou des hospitalisations. Principaux critères de jugement: Taux d'utilisation des soins de courte durée et de réhospitalisations. Les taux d'utilisation basées sur la population ont également été calculées. RÉSULTATS: Les 21 112 personnes atteintes de drépanocytose ont eu 109 344 rencontres, une moyenne de 2,59 (intervalle de confiance à 95% [IC], 2,53 à 2,65) rencontre par patient et par an, 1,52 (IC 95% 1,48 à 1,55) rencontre pour les hospitalisations et 1,08 (IC 95% 1.4 à 1.11) pour traiter avec remise visites à l'urgence. Utilisation était le plus élevé pour les 18 - 30 ans, 3,61 (IC 95% 3,47 à 3,75) rencontre par patient et par an, et ceux avec l'assurance publique, 3,22 (IC 95% 3.13 à 3.31) rencontre par patient et par an . Publiquement assuré 18 - à 30 ans avaient 4,80 (IC 95%, 4,58 à 5,02) rencontre par patient et par an. Environ 29% de la population a eu aucune rencontre tandis que 16,9% ont eu au moins 3 rencontres par an. Les taux de réhospitalisation de 30 jours et 14 jours étaient de 33,4% (IC 95%, 33.0% -33.8%) et 22,1% (IC 95%, 21.8% -22.4%), respectivement. Le taux de réhospitalisation était le plus élevé pour les 18 - 30 ans, avec 41,1% (IC 95%: 40,5% -41,7%) réhospitalisés dans les 30 jours et 28,4% (IC 95%, 27.8% -29.0%) dans les 14 jours . Réhospitalisations étaient également plus élevé pour les patients assurés par l'État. CONCLUSION: Parmi les patients atteints de la drépanocytose, des rencontres de soins aigus et de réhospitalisations sont fréquentes, en particulier pour les 18 - 30 ans.