Comparing attendance and detection rate of colonoscopy with sigmoidoscopy and FIT for colorectal cancer screening.

CONTEXTE ET OBJECTIFS: Nous avons mené une étude pour estimer la couverture de la population et taux de détection (DR) réalisables grâce à des stratégies différentes de cancer colorectal (CCR) de dépistage. MÉTHODES: Un essai multicentrique basée sur la population randomisée comparant 3 stratégies a été utilisé: (1) tous les deux ans immunologique de sang occulte fécal (FIT), (2) "une seule fois" sigmoïdoscopie (FS), et (3) "une seule fois" coloscopie ( TC). Un échantillon aléatoire d'hommes et de femmes, âgées de 55 à 64 ans, a été élaboré à partir des médecins généralistes (GP) listes. Les sujets éligibles, randomisés dans les GP, ont été envoyés une invitation personnelle. Non-répondeurs dans les groupes 2 et 3 ont été invités à nouveau à 12 et 24 mois. Screenees avec «à haut risque» polypes villeux composants distales (> 20%, dysplasie de haut grade, CRC, taille> ou = 10 mm,> 2 adénomes) à la FS, ou avec FIT positive, ont été renvoyés pour TC. RÉSULTATS: Le taux de participation a été de 32,3% (1965/6075) pour la FIT, 32,3% (1944/6018) pour FS, 26,5% (1597/6021) pour le TC. FIT détecté chez 2 patients atteints de CCR (0,1%) et 21 avec un adénome avancé (1,1%). Les chiffres correspondants ont été les suivants: 12 (0,6%) et 86 (4,5%) patients, respectivement, pour les FS, 13 (0,8%) et 100 (6,3%) patients, respectivement, pour le TC. Pour détecter 1 néoplasie avancée, il serait nécessaire d'inviter 264 personnes avec FIT, 60 avec FS, 53 avec TC. FS aurait détecté 27,3% des tumeurs proximales avancées constatées à TC. En supposant que le même taux de participation à TC au FS, 48 CT serait nécessaire pour détecter 1 néoplasie avancée supplémentaire manqué par FS. CONCLUSIONS: Lorsque les participants sont offertes 1 test de dépistage, la participation est plus faible dans un TC que dans un programme de SV. Cependant, DR de la néoplasie avancée est plus élevé avec TC.