Azithromycin versus amoxicillin/clavulanate in the treatment of acute sinusitis.

BUT : Pour comparer l'efficacité et la tolérabilité d'un cours de 3 jours d'azithromycine avec un cours de 10 jours d'amoxicilline/clavulanique dans le traitement de la sinusite aiguë chez les adultes. Les PATIENTS et les méthodes : Une centaine de patients adultes atteints de sinusite aiguë ont été inclus dans une étude ouverte, randomisée. Diagnostic clinique de sinusite a été confirmé par l'endoscopie nasale, radiographie de sinus et (lorsque cela est possible) par la culture de l'aspiration de sinus. Les patients ont été randomisés pour recevoir l'azithromycine (500 mg une fois par jour pendant 3 jours) ou l'amoxicilline/clavulanate (625 mg toutes les 8 heures pendant 10 jours). RÉSULTATS : Une résolution beaucoup plus rapide des signes et des symptômes de sinusite a été observées chez les patients traités par l'azithromycine. À la fin de la thérapie (10-12 jours), 95 % des patients dans le groupe azithromycine et 74 % dans le groupe amoxicilline/clavulanate ont été guéri. Les conditions des patients restants ont été améliorées. Par la visite de suivi, guérison a été obtenue dans 98 % des patients traités par l'azithromycine et 91 % des patients amoxicilline/clavulanate-traités. Échec du traitement a été observé chez trois patients du groupe amoxicilline/clavulanate, et rechute est survenu chez un patient de chaque groupe. Éradication bactériologique a été atteint en 23 de 23 et 21 de 24 patients traités avec l'azithromycine et amoxicilline/clavulanate, respectivement. Les deux médicaments ont été bien tolérés. Deux patients (4 %), du groupe azithromycine et cinq patients (10 %) du groupe amoxicilline/clavulanate signalé douces troubles gastro-intestinaux. CONCLUSIONS : Chez les adultes avec une sinusite aiguë, un cours de 3 jours d'azithromycine a été aussi efficace et bien toléré comme un cours de 10 jours d'amoxicilline/clavulanique. Une posologie significativement plus simple et plus rapide de l'effet clinique ont été les avantages de l'azithromycine.